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《神经康复学》试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释

1.运动神经元病

2.脑可塑性

3.Bobath疗法

4.日常生活活动能力(ADL)

5.康复评定

二、简答题

1.简述脑卒中的主要临床类型及其特点。

2.简述脊髓损伤后常见的早期并发症及其预防措施。

3.简述物理治疗和作业治疗在神经康复中的主要区别与联系。

4.简述帕金森病患者的运动特征（至少列举四种）。

5.简述神经促通技术（如Bobath、PNF）的基本原理。

三、论述题

1.试述脑卒中康复的综合性原则，并举例说明如何在实际康复过程中应用这些原则。

2.患者男性，58岁，脑卒中后3个月，右侧偏瘫，上肢屈肌痉挛明显，左手可进行简单的抓握，但笨拙。请制定一个简化的上肢康复计划，包括目标、方法和注意事项。

3.论述神经康复评定在制定个体化康复计划中的作用及其重要性。

试卷答案

一、名词解释

1.运动神经元病：一组累及上运动神经元和(或)下运动神经元的神经退行性疾病，以肌肉无力、萎缩、肌束震颤和腱反射改变为主要特征。

**解析思路：*考察对核心病理生理及临床表现的理解。答案需包含病因（影响神经元）、主要影响部位（上下运动神经元）、典型症状（无力、萎缩、震颤、反射改变）。

2.脑可塑性：大脑在结构或功能上发生适应性改变的能力，是神经损伤后康复的基础，允许大脑重新组织功能连接以补偿损伤。

**解析思路：*考察对神经康复核心概念的理解。答案需点明大脑具有适应性改变的能力，并指出其与神经损伤康复的关系。

3.Bobath疗法：一种神经促通技术，通过控制姿势、利用反射和主动辅助，促进患者正常运动模式的发展，抑制异常模式，改善运动控制和功能。

**解析思路：*考察对常用康复技术的了解。答案需包含其定义、分类（神经促通技术）、基本原理（控制姿势、利用反射、抑制异常、促进正常模式）和目的（改善控制和功能）。

4.日常生活活动能力(ADL)：指个体为维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的活动，包括基本日常生活活动（如进食、穿衣、洗漱）和工具性日常生活活动（如购物、使用电话、管理财务）。

**解析思路：*考察对康复评定常用术语的理解。答案需定义ADL，并区分基本ADL和工具性ADL的具体内容。

5.康复评定：系统地收集关于患者功能状态和康复需求的资料的过程，包括主观和客观信息，为制定康复目标、计划、评估效果和调整治疗提供依据。

**解析思路：*考察对康复评定概念和作用的理解。答案需包含其定义（收集信息的过程）、信息来源（主观客观）、目的（制定计划、评估效果、调整治疗）。

二、简答题

1.简述脑卒中的主要临床类型及其特点。

*答案：主要临床类型包括缺血性卒中和出血性卒中。

*缺血性卒中：占80%以上，由脑血管阻塞引起。特点起病较缓（部分可有前驱症状），常见类型有脑血栓形成（局部症状出现前多无意识障碍，常在休息时发病）和脑栓塞（起病急骤，多在活动中发病，症状在数秒至数分钟内达到高峰）。

*出血性卒中：由脑血管破裂出血引起。特点起病急骤，症状在数分钟内达高峰，常伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍（程度与出血部位和量有关），病情通常较重，死亡率较高。

**解析思路：*考察对脑卒中基本分类和特征的理解。答案需明确分类标准（缺血性vs.出血性），并分别阐述两者的病因、常见亚型、起病特点、症状特点和严重程度。

2.简述脊髓损伤后常见的早期并发症及其预防措施。

*答案：常见早期并发症包括：

*压疮：因长期卧床、感觉障碍导致局部组织持续受压和缺血坏死。预防措施：定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、加强营养、避免局部刺激。

*深静脉血栓形成(DVT)：因下肢静脉血流缓慢、血液高凝状态导致。预防措施：主动/被动踝泵运动、股四头肌收缩、梯度压力袜、避免长时间卧床、必要时使用抗凝药物。

*泌尿系感染：因膀胱功能障碍、留置尿管等。预防措施：保持会阴部清洁、鼓励多饮水（若膀胱功能允许）、保持尿管通畅、定期更换尿管、必要时进行膀胱冲洗。

*呼吸系统并发症：如肺不张、坠积性肺炎。预防措施：鼓励深呼吸、有效咳嗽、定时变换体位、进行呼吸训练。

**解析思路：*考察对脊髓损伤常见并发症及其预防知识的掌握。答案需列出主要并发症（压疮、DVT、泌尿系感染、呼吸系统并发症），并针对每种并发症