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医学影像科规章制度汇总

医学影像科作为医院重要的医技科室，其工作质量直接关系到医疗诊断的准确性和患者的治疗效果。为规范科室管理，保障医疗安全，提高工作效率与诊断水平，特制定本规章制度汇总。本汇总旨在为科室日常运作提供明确指引，确保各项工作有章可循、有据可依，促进科室的规范化、科学化发展。

一、人员管理与职业道德规范

（一）岗位职责制度

明确科主任、副主任、主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、技师长、主管技师、技师、技士、护士及其他辅助人员的具体职责与工作范围。各级人员需严格履行岗位职责，确保工作链条的顺畅与高效。科主任对科室全面工作负责，各级医师、技师在各自权限内开展工作，并接受上级指导与监督。

（二）职业道德与行为规范

全体科室人员必须遵守国家法律法规及医院各项规章制度，恪守职业道德，廉洁行医。尊重患者人格与隐私，保护患者信息，严禁泄露患者诊疗资料。工作中应举止文明，服务热情，态度和蔼，维护医患关系和谐。严禁利用职务之便谋取私利，杜绝收受红包、回扣等不正之风。

（三）考勤与排班制度

严格执行医院考勤管理规定，按时上下班，不迟到、早退、旷工。科室根据工作需要，科学合理排班，确保各项检查工作正常运转。值班人员需坚守岗位，尽职尽责，不得擅自离岗或委托非专业人员代岗。因事、因病请假需按医院规定履行请假手续。

（四）继续教育与培训制度

鼓励科室人员积极参加各类专业学术活动、继续教育项目及技能培训，不断更新知识结构，提升专业技能。科室定期组织业务学习、病例讨论、技能操作培训与考核，营造浓厚的学术氛围，促进整体业务水平的提高。建立个人学习档案，记录培训及考核情况。

二、工作制度与流程规范

（一）预约登记制度

严格执行检查预约制度，根据检查设备、患者病情及科室工作安排，合理安排检查时间。登记人员需准确核对患者信息（姓名、性别、年龄、科室、住院号/门诊号、检查项目等），详细告知患者检查前准备事项、注意事项及报到时间。对特殊情况（如急危重症患者）应优先安排检查。

（二）检查操作规范

1.检查前准备：技师在检查前需再次核对患者信息及检查项目，确认患者已做好检查前准备（如空腹、憋尿、去除金属异物等），向患者解释检查过程及配合要点，消除患者紧张情绪。

2.操作过程：严格遵守各项影像学检查操作规程，规范操作设备。根据患者体型、检查部位及临床需求，合理选择扫描参数，确保图像质量满足诊断要求。操作过程中密切观察患者情况，防止意外发生。

3.检查后指导：检查结束后，告知患者取报告时间及注意事项，对使用对比剂的患者，需告知观察有无迟发性过敏反应等。

（三）对比剂使用管理制度

建立对比剂申购、验收、储存、使用登记制度。使用前详细询问患者过敏史、既往病史及用药史，严格掌握对比剂使用禁忌症与适应症。对比剂使用过程中，需配备抢救药品及设备，并由具备资质的医护人员在场。使用后密切观察患者反应，做好记录。

（四）危急值报告制度

建立健全影像检查危急值报告流程。当检查中发现可能危及患者生命的紧急情况（如大面积脑梗死、急性脑出血、张力性气胸、急性主动脉夹层等）时，检查医师或技师应立即通知相关临床科室医护人员或急诊科，并做好记录，确保信息传递及时、准确。

（五）图像存储与传输（PACS）管理制度

严格遵守PACS系统操作规范，确保图像采集质量，及时将图像传入PACS系统。图像及报告需妥善存储，定期备份，保障数据安全。严禁擅自修改、删除图像及报告数据。授权人员方可查阅、调阅图像资料。

（六）报告书写与审核制度

1.报告书写：影像诊断报告应规范、完整、准确、及时。内容包括患者基本信息、检查设备、检查方法、图像所见（客观描述）、诊断意见（结合临床）及建议等。报告医师需签名并注明日期。

2.报告审核：实行报告双签字审核制度。住院医师书写的报告需经主治医师或以上职称医师审核签字后方可发出；疑难病例报告需经副主任医师或主任医师审核。审核医师对报告质量负主要责任。

3.报告发放：严格按照规定时间发放报告，确保患者能及时获取。发放时核对患者身份信息。

三、设备与环境管理

（一）设备管理制度

建立设备台账，对所有影像设备（X线机、CT、MRI、超声仪、DSA、核医学设备等）进行统一管理。制定设备操作规程，操作人员需经培训合格后方可上岗。严格执行设备日常维护、保养制度，定期进行性能检测与校准，确保设备处于良好运行状态。发生设备故障时，及时报修并记录。

（二）机房环境管理制度

保持机房整洁、安静、通风、干燥。控制机房温度、湿度在设备要求范围内。严禁在机房内吸烟、饮食、喧哗及放置与工作无关的物品。定期对机房进行清洁消毒，特别是检查床、操作台等患者接触部位。

（三）辐射安全管理制度

严格遵守国家放射防护法律法规，落实辐射安全责任制。对放射性设备、场所及工作人员进行有效防护。