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炭疽考试题

一、引言

炭疽是一种由炭疽芽孢杆菌引起的古老而凶险的人畜共患传染病，不仅对畜牧业构成严重威胁，也可通过多种途径感染人类，甚至引发公共卫生事件。为检验对炭疽病相关知识的掌握程度，提升防控与应对能力，特制定本套试题。本试题涵盖炭疽的病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗及预防控制等关键环节，旨在帮助相关从业人员及学习者系统梳理知识，强化专业素养。

二、考试基本信息

*考试时间：[此处可根据实际情况填写，例如：90分钟]

*总分：100分

*注意事项：请在答题纸上作答，字迹工整，答案清晰。

三、选择题（每题2分，共30分）

（一）单选题（每题只有一个正确答案）

1.炭疽芽孢杆菌的主要致病物质是：

A.内毒素

B.外毒素复合物（包括保护性抗原、致死因子、水肿因子）

C.荚膜多糖

D.鞭毛

2.下列哪种类型的炭疽在人群中最为常见？

A.皮肤炭疽

B.肺炭疽

C.肠炭疽

D.脑膜炭疽

3.炭疽芽孢最显著的特点是：

A.对热敏感

B.对紫外线敏感

C.抵抗力极强，可在环境中长期存活

D.容易被普通消毒剂杀灭

4.人类感染炭疽的主要途径不包括：

A.经皮肤接触感染

B.经呼吸道吸入感染

C.经消化道食入感染

D.经蚊虫叮咬传播

5.皮肤炭疽的特征性临床表现是：

A.无痛性黑色焦痂，周围组织水肿

B.剧烈瘙痒的红色斑丘疹

C.迅速扩大的水疱，伴剧烈疼痛

D.全身性散在出血点

（二）多选题（每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）

6.关于炭疽芽孢杆菌的生物学特性，下列说法正确的有：

A.革兰氏阳性大杆菌

B.在有氧条件下易形成芽孢

C.能产生荚膜

D.普通培养基上即可生长

7.炭疽的传染源主要包括：

A.患病的食草动物（如牛、羊、马等）

B.炭疽患者

C.携带炭疽芽孢的媒介昆虫

D.被炭疽芽孢污染的土壤和环境

8.针对炭疽患者的治疗原则包括：

A.早期诊断

B.足量、敏感的抗菌药物治疗

C.对症支持治疗

D.隔离患者，防止传播

9.炭疽的预防措施包括：

A.加强动物防疫，对易感动物进行疫苗接种

B.妥善处理病畜及其排泄物、分泌物和污染物品

C.对从事高危职业的人员进行疫苗接种和健康教育

D.严格执行肉类和皮毛加工的卫生检疫制度

10.实验室诊断炭疽时，可采取的标本包括：

A.皮肤炭疽的水疱液、渗出液或焦痂

B.肺炭疽的痰液、血液

C.肠炭疽的呕吐物、粪便

D.疑似炭疽患者的脑脊液

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述皮肤炭疽的典型临床发展过程。

2.试述炭疽的传播途径及其相应的预防控制关键点。

3.一旦发生炭疽疫情，应如何进行应急处置？

五、案例分析题（共20分）

某地区一牧民饲养的羊群中近期出现数只羊不明原因死亡，死亡羊只表现为天然孔出血，尸僵不全。数日后，该牧民出现发热、乏力症状，随后其右手前臂皮肤出现一个小丘疹，迅速变为水疱，周围组织明显肿胀，无明显疼痛。水疱破溃后形成黑色焦痂，焦痂周围有小水疱环绕。

请根据上述案例回答下列问题：

1.该牧民最可能的诊断是什么？（4分）

2.诊断依据有哪些？（8分）

3.为明确诊断，应进行哪些实验室检查？（4分）

4.针对该患者，应采取哪些治疗和防控措施？（4分）

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参考答案及评分标准

三、选择题

（一）单选题

1.B2.A3.C4.D5.A

（二）多选题

6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD

四、简答题

1.皮肤炭疽典型临床发展过程：

（1）暴露部位（如手、臂、面、颈）出现无痛性小丘疹（2分）。

（2）丘疹迅速发展为水疱，内含淡黄色清亮液体，周围组织肿胀发硬（3分）。

（3）水疱破溃后形成浅溃疡，继而在溃疡表面形成黑色似炭块的干痂（焦痂），焦痂直径通常1-5cm，周围绕以水疱和明显的红肿带，局部淋巴结可肿大、疼痛（4分）。

（4）病程中患者可有轻度发热、头痛、乏力等全身症状，少数患者可发展为败血症或肺炭疽（1分）。

2.炭疽的传播途径及预防控制关键点：

（1）传播途径：

*经皮肤接触传播：最常见，接触病畜或其皮毛、分泌物、排泄物等被污染的物品（2分）。

*经呼吸道吸入传播：吸入含有炭疽芽孢的气溶胶或尘埃，可引起肺炭疽（2分）。

*经消化道食入传播：食用未煮熟的病畜肉类或被污染的食物、水，可引起肠炭疽（2分）。

（2）预防控制关键点：

*控制传染源：加强动物检疫，病畜及时扑杀并焚烧或深埋（1分）。

*切断传播途径：严格处理病畜产品，加强个人防护，对污染环境进行消毒（1分）。

*保护易感人群：对高危