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2025年消除艾梅乙培训考试题及答案

一、单项选择题

1.世界卫生组织（WHO）提出的“2030年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”的核心指标中，要求艾滋病母婴传播率控制在多少以下？

A.2%

B.5%

C.1%

D.0.5%

答案：C

解析：WHO明确将艾滋病母婴传播率＜1%、先天梅毒发病率＜50/10万活产、乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿乙肝病毒感染率＜1%作为消除母婴传播的核心指标。

2.以下哪项是梅毒母婴传播的主要途径？

A.消化道传播

B.胎盘垂直传播

C.产道接触传播

D.哺乳传播

答案：B

解析：梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿（占90%以上），其次为分娩时接触产道分泌物或产后哺乳传播，但胎盘垂直传播是主要途径。

3.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇的新生儿，应在出生后多久内接种首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：B

解析：《慢性乙型肝炎防治指南》规定，HBsAg阳性母亲所生新生儿需在出生后12小时内（越早越好）同时接种乙肝疫苗（10μg）和HBIG（100IU），以最大限度阻断母婴传播。

4.艾滋病感染孕妇的首选分娩方式是？

A.自然分娩

B.剖宫产（孕38周前）

C.水中分娩

D.产钳助产

答案：B

解析：对于未接受抗病毒治疗或病毒载量＞1000拷贝/mL的HIV感染孕妇，推荐择期剖宫产（孕38周前）以降低母婴传播风险；若已规范抗病毒治疗且病毒载量持续检测不到，可考虑自然分娩。

5.以下哪种情况不属于“艾梅乙”母婴阻断服务的覆盖范围？

A.孕早期发现HIV感染的孕妇

B.临产时首次检测出梅毒阳性的产妇

C.乙肝表面抗原阴性但e抗原阳性的孕妇

D.产后6周复查发现梅毒感染的哺乳期妇女

答案：D

解析：母婴阻断服务需覆盖孕期、分娩期及产后42天内的干预，产后6周（42天后）发现感染已超出阻断关键窗口期，主要转为成人治疗管理。

二、多项选择题

6.艾滋病、梅毒、乙肝（艾梅乙）母婴传播的共同途径包括？

A.宫内胎盘传播

B.分娩时产道接触

C.哺乳传播

D.消化道传播

答案：ABC

解析：三种疾病均可通过胎盘（宫内）、产道（分娩时）及哺乳（产后）传播；消化道传播仅见于乙肝（如破损黏膜接触），非三者共同途径。

7.梅毒感染孕妇规范治疗的要点包括？

A.首选青霉素类药物

B.孕早期和孕晚期各进行1个疗程治疗

C.对青霉素过敏者可选用四环素

D.治疗后需定期复查非梅毒螺旋体血清学试验滴度

答案：ABD

解析：梅毒治疗首选青霉素（如苄星青霉素），过敏者可用头孢曲松或阿奇霉素（禁用四环素，因其可致胎儿牙齿发育异常）；规范治疗需在孕早期（＜28周）和孕晚期（28-36周）各1个疗程；治疗后需每2-4周复查滴度评估疗效。

8.乙肝母婴阻断失败的常见原因包括？

A.新生儿未及时接种HBIG

B.孕妇妊娠晚期病毒载量＞2×10?IU/mL

C.分娩时产程延长（＞24小时）

D.新生儿接种疫苗后未检测抗体

答案：AB

解析：阻断失败主要因HBIG/疫苗接种延迟、孕妇高病毒载量（＞2×10?IU/mL时需加用替诺福韦抗病毒）；产程延长和未检测抗体不直接导致阻断失败，但可能影响后续管理。

9.关于“艾梅乙”检测服务，以下说法正确的是？

A.所有孕妇应在首次产检时进行免费筛查

B.孕早期未检测者，孕中晚期需重复检测

C.梅毒检测需同时做特异性和非特异性试验

D.HIV检测初筛阳性后可直接确诊

答案：ABC

解析：HIV初筛阳性需经确证试验（如免疫印迹法）确认，不能直接确诊；其他选项符合《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划》要求。

10.艾滋病感染产妇的婴儿喂养指导原则包括？

A.提倡人工喂养

B.避免混合喂养

C.若选择母乳喂养需全程抗病毒

D.母乳喂养可持续至2岁

答案：ABC

解析：HIV感染产妇应首选人工喂养；若选择母乳喂养，需母亲全程规范抗病毒治疗（病毒载量持续检测不到），且避免混合喂养（易致婴儿肠道损伤增加感染风险）；母乳喂养建议在婴儿6个月后逐步停止，而非持续至2岁。

三、填空题

11.国家“消除艾梅乙母婴传播”行动要求，孕妇艾梅乙检测率需达到_以上，孕早期检测率达到_以上。

答案：95%；80%

12.梅毒感染孕妇接受规范治疗后，新生儿需进行_和_检测，以判断是否感染。

答案：非梅毒螺旋体血清学试验（RPR/TRUST）；梅毒螺旋体血清学试验（TPPA/TPHA）

13.乙肝病毒感染孕妇妊娠晚期（孕24-28周）若HBVDNA载量＞____，需启动替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，直至产后____。

答案：2×10?IU/mL；1-3个月

14.艾滋