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美国的一项研究显示：心脏康复二级预防可提高56%心梗后存活率，降低28%心梗复发风险。;;心力衰竭是重大的公共卫生问题;我国心脏康复的现况和问题;缺乏运动康复指导带来的问题;
在规范的专业治疗基础上，通过运动、饮食等综合指导，使病人获得最佳的体力、精神及社会状况，促使病人回归社会，并能自主愉快的生活。;团队：医生、护士、理疗师、营养师、心理治疗师、运动康复师、药剂师、社会工作者和患者家庭成员在内组成的团队，
内容：针对患者进行综合评估、疾病自我管理能力培训、生活方式改变指导、循证用药、生活质量评估与改善、职业康复等内容。;心脏康复国际研究现状;心衰患者为什么需心脏康复
;
慢性稳定性心力衰竭运动康复
中国专家共识2014;机理：;调节糖、脂代谢，增加胰岛素的敏感性
通过规律运动减轻体重或保持理想体重
改善神经内分泌和自主神经功能
可消除情绪紧张，有助于改善睡眠
增加患者的生活信心，改善生活质量和社会适应能力;HF-ACTIONTrial
(HeartFailure:AControlledTrialInvestigatingOutcomesofExerciseTraining);HF-ACTIONTrial-
不良事件分析;心衰患者怎样进行心脏康复
;心力衰竭康复的主要适应证;危险级别;
;心力衰竭的运动康复程序;运动康复前患者评价;
静息ECG:心律，心率
实验室检查:BUN,Cr,电解质,Hb,生物标志物
Echo:收缩功能减退程度、腔室大小，LVFP,PAP,心脏瓣膜情况等
其他:体重,身高，BMI等
心肺运动试验（Cardiopulmonaryexercisetesting）
;;CPET(CardiopulmonaryExerciseTesting或CPX)
通过测量气道内气体交换同步评估心血管系统和呼吸系统对同一运动应激的反应情况。在一定功率负荷下测出V?O2及V?CO2等代谢指标、通气指标及心电图、心率、血压变化
不同于一般的只是单纯观察心电图ST-T的变化和/或心律变化的运动试验；也不同于静态肺功能。;运动心肺功能测定的过程;制定运动处方;运动康复禁忌证;心外原因
活动性感染性疾病，发热
影响运动试验或训练的脑血管病或肌肉病
严重的阻塞性肺疾病
未控制的糖尿病
高钾或低钾血症
低血容量;运动强度过大的标志;?;心血管康复门诊就诊流程;登记治疗方案、
检查和检验数据
更新;第一步：病人就诊，询问病史及填写综合评估单;第二步：更换衣物、测量血压，查看心率，必要时测血糖;第三步：调节位置、根据患者心率变化调整运动强度
观察心率、血压变化，询问病人疲劳程度;第四步：运动后继续观察病人生命体征，必要时测血糖;第五步：制定运动处方，宣教并记录;小结;在院内早期进行康复宣教
从简单安全的运动开始
从医院内康复训练过度到居家训练
远程监测和指导
低强度开始，逐渐增加
运动强度：可从40–50%ofVO2peak开始
时间：10–15?min，分次进行
前12-16周，每周3-5次;THANKS
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