白内障手术前后护理教程.pptxVIP

白内障手术前后护理教程演讲人：日期:

目录CATALOGUE术前准备手术当天流程术后早期护理（1-3天）术后中期护理（4-14天）术后长期管理（15天+）并发症应对

01术前准备PART

全身健康状况评估需详细检查患者是否存在高血压、糖尿病等基础疾病，评估心肺功能及凝血功能，确保患者能耐受手术。对于合并全身性疾病者，需联合内科医生制定个体化方案。眼部专项检查包括视力、眼压、角膜内皮细胞计数、晶状体混浊程度分级（如LOCSIII分级），并通过光学相干断层扫描（OCT）或超声生物显微镜（UBM）排除视网膜或房角结构异常。心理状态与配合度评估了解患者对手术的认知程度及心理预期，评估其术中配合能力，必要时进行术前沟通与心理疏导。患者全面评估要点

抗生素滴眼液使用术前3天开始使用广谱抗生素滴眼液（如左氧氟沙星），每日4次，以降低术后感染风险。若患者存在结膜炎或睑缘炎，需延长用药周期至1周。术前用药规范指导非甾体抗炎药应用术前1天加用非甾体抗炎滴眼液（如普拉洛芬），每日3次，减轻术中前列腺素介导的炎症反应，维持术中瞳孔散大状态。散瞳药物管理术前1小时使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，每10分钟1次，共3次，确保术中瞳孔直径达6-7mm，同时避免使用阿托品以防术后持续性瞳孔散大。

眼部清洁消毒流程术前使用5%聚维酮碘溶液冲洗结膜囊，并用无菌棉签彻底清洁睑缘油脂及分泌物，降低术中污染风险。对于睑板腺功能障碍患者，需额外进行热敷与睑板腺按摩。睑缘与结膜囊清洁以碘伏溶液由内向外环形消毒眼睑及周围皮肤，范围覆盖眉弓至颧骨区域，消毒3遍后铺无菌洞巾，确保术野无菌屏障完整。术区皮肤消毒手术开始前以平衡盐溶液（BSS）持续冲洗角膜表面，保持术野清晰并减少器械接触导致的角膜上皮损伤。术中持续冲洗

02手术当天流程PART

入院手续办理事项医生会详细讲解手术风险及术后注意事项，患者或家属需签署手术知情同意书，确认理解并接受相关条款。签署知情同意书术前缴费与保险办理更换手术服与物品寄存患者需携带有效身份证件及术前检查报告，完成身份验证和医疗档案核对，确保信息准确无误。根据医院规定缴纳手术费用，如有医疗保险需提前办理报销手续，避免延误手术安排。患者需更换无菌手术服，个人物品由家属保管或寄存至指定区域，确保手术环境洁净安全。身份验证与资料核对

术中配合注意事项手术过程中患者需严格保持头部固定姿势，避免突然移动影响手术器械操作精度。保持体位稳定术中医生可能要求注视特定光源或调整呼吸节奏，患者需积极配合以确保手术顺利进行。可通过深呼吸或默数数字等方式缓解紧张情绪，过度焦虑可能导致眼压升高影响手术效果。听从医生指令若出现剧烈疼痛、呼吸困难等不适症状，应立即通过语言或手势向医护人员报告。异常情况及时反理放松技巧

术后即刻护理要点眼部防护装置使用术后需立即佩戴专用眼罩或防护镜，防止外力碰撞或灰尘进入造成感染风险。卧床休息姿势规范返回病房后应保持头部抬高30度卧位，避免侧卧压迫术眼，减少眼内出血可能。术后用药管理护士会定时滴注抗生素眼药水，患者需配合保持睁眼状态确保药物充分覆盖角膜表面。初期视力变化观察术后可能出现视物模糊或光晕现象，属正常恢复过程，需记录症状变化供医生复诊参考。

03术后早期护理（1-3天）PART

眼部敷料更换规范无菌操作原则更换敷料前需严格洗手并佩戴无菌手套，避免触碰敷料内侧，防止细菌感染。敷料选择与固定使用透气性良好的无菌纱布或专用眼罩，确保敷料完全覆盖术眼，避免压迫眼球，胶带固定时避开眉毛及发际线皮肤。更换频率与观察术后第一天由医护人员更换，后续每日1-2次，观察敷料有无渗血、渗液或异味，异常情况需立即报告医生。

滴眼液操作流程药物顺序与间隔严格按照医嘱顺序使用抗生素、激素及人工泪液等眼药水，每种药物间隔5-10分钟，避免药效相互干扰。药物保存与污染预防眼药水开封后标注日期，避光冷藏保存不超过4周，若药液浑浊或变色立即停用。滴药手法清洁双手后轻拉下眼睑形成结膜囊，药瓶距眼1-2厘米垂直滴入1滴，避免瓶口接触睫毛或眼球，滴毕闭眼按压泪囊区1分钟以减少全身吸收。

疼痛与不适管理轻度胀痛属正常反应，可通过冷敷（每次10分钟）缓解；中重度疼痛伴恶心呕吐需警惕眼压升高或感染，及时就医。术后24小时内保持半卧位休息，避免低头、弯腰或剧烈活动，减少眼内出血风险。保持室内光线柔和，术后3天内减少电子产品使用，阅读或看电视每次不超过15分钟，间隔休息。分级评估与干预体位与活动限制环境与用眼调节

04术后中期护理（4-14天）PART

复诊检查时间节点需在术后4-7天内完成，重点检查角膜愈合情况、眼压是否正常，以及人工晶状体位置是否稳定，确保无早期并发症如感染或炎症。术后首次复查在术后10-14天进行，通过验光检查视力恢复程度，评估是否需要临时矫正眼镜，