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放射科头部CT异
常影像分析指南
演讲人：日期:
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CATALOGUE
01.02.03.
基础扫描原理与常见异常影像类特征性影像识别
准备型方法
04.05.06.
特殊病例分析路诊断报告规范质控与持续改进
径
PART01
基础扫描原理与准备
CT扫描技术与参数设置
千伏（kV）与毫安秒（mAs）优化
根据患者体型和检查目的调整kV（80-140kV）和mAs（50-
300mAs），平衡辐射剂量与图像质量，如儿童采用低剂量协议，颅
底病变需高对比度参数。
层厚与重建算法选择
薄层扫描（0.5-1mm）用于微小病变（如脑梗死），厚层（3-
5mm）用于快速筛查；骨算法增强颅骨细节，软组织算法优化脑实质
显示。
多平面重组（MPR）与三维重建
通过矢状位、冠状位重组辅助诊断垂体瘤或脑室扩张，3D容积再现
（VR）用于血管畸形或骨折术前评估。
患者体位与扫描前准备
标准头位固定镇静与呼吸指导
使用头架和固定带确保头颅居中，婴幼儿或躁动患者需镇静后扫描，
听眶线与扫描线垂直，避免倾斜导成人训练屏气以减少运动伪影，尤
致的对称结构误判（如基底节区不其后颅窝检查时需避免吞咽动作。
对称伪影）。
金属异物处理
要求患者摘除耳环、发夹等金属物
品，避免星芒状伪影；若体内有不
可移除植入物（如动脉瘤夹），需
调整扫描角度或启用金属伪影抑制
技术。
常见伪影识别与规避
运动伪影射线硬化伪影
表现为图像模糊或双重轮廓，可通过缩短颅底常见条状低密度影，由颞骨或枕骨高
扫描时间、使用螺旋扫描模式或迭代重建密度结构导致，采用双能CT或能谱成像
技术（如ASIR）降低影响。可有效校正。
部分容积效应设备相关伪影
小病灶（如微出血）因层厚过大被遗漏，探测器校准异常导致环形伪影，需定期质
需薄层扫描联合高分辨率矩阵
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