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鼻窦炎规范化诊疗方案
演讲人：日期:
目录
疾病概述与分型诊断标准与方法药物治疗策略
010203
外科干预指征并发症管理预防与随访
040506
01疾病概述与分型
鼻窦炎定义与病理特征
01炎症性病变的本质02微生物感染机制
鼻窦炎是指一个或多个鼻窦黏膜的炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜
症反应，病理特征包括黏膜充血水肿、血杆菌等细菌，以及呼吸道合胞病毒
纤毛功能障碍、黏液分泌增多及窦口等病毒，真菌性鼻窦炎在免疫低下人
阻塞，严重者可伴息肉形成或骨质破群中需特别关注。
坏。
03炎症介质的作用04并发症的病理基础
组胺、白三烯等炎症介质释放导致血炎症扩散可能引起眶周蜂窝织炎、脑
管通透性增加，嗜酸性粒细胞浸润在膜炎等严重并发症，与局部解剖毗邻
过敏性鼻窦炎中表现尤为突出。关系密切。
临床分型（急性/慢性/复发性）
急性鼻窦炎诊断标准慢性鼻窦炎分型特点
病程＞周，可分为伴鼻息肉型
病程＜4周，典型表现为脓性鼻涕、12
鼻塞、面部胀痛伴嗅觉减退，需与普（嗜酸性粒细胞主导）和不伴鼻息肉
通感冒进行鉴别诊断。型（中性粒细胞浸润为主），后者常
与牙源性感染相关。
复发性鼻窦炎界定特殊类型分类
包括过敏性真菌性鼻窦炎、侵袭性真
每年发作≥4次，每次缓解期症状完全
消失，需排查解剖变异、免疫缺陷等菌性鼻窦炎等，其诊断依赖组织病理
潜在诱因。学检查和影像学特征。
流行病学与高危人群
职业暴露因素基础疾病关联
发病率与年龄分布
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