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护理Picc考试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.PICC穿刺首选的静脉是()
A.头静脉
B.贵要静脉
C.肘正中静脉
D.锁骨下静脉
答案:B
解析:贵要静脉直、粗,静脉瓣少,是PICC穿刺的首选静脉。头静脉前粗后细且有分支,在穿刺时可能增加难度;肘正中静脉较粗直,但个体差异较大;锁骨下静脉不属于PICC穿刺常规选择的上肢浅静脉。
2.PICC置管后,为预防血栓形成,常规使用的封管液是()
A.生理盐水
B.肝素盐水
C.枸橼酸钠溶液
D.5%葡萄糖溶液
答案:B
解析:肝素盐水具有抗凝作用,能有效预防PICC置管后血栓形成,是临床常用的封管液。生理盐水封管主要用于保持导管通畅;枸橼酸钠溶液多用于体外循环等;5%葡萄糖溶液不用于PICC封管。
3.PICC导管维护时,更换贴膜的时间间隔是()
A.1天
B.3天
C.7天
D.14天
答案:C
解析:一般情况下,PICC导管维护时,透明贴膜应每7天更换一次,以保持局部清洁,防止感染等并发症。时间过短增加患者费用和护理工作量,时间过长则增加感染风险。
4.PICC置管后出现穿刺点渗血,以下处理方法错误的是()
A.压迫止血
B.更换贴膜
C.调整患者体位
D.增加封管液量
答案:D
解析:穿刺点渗血时,可通过压迫止血、更换贴膜保持局部清洁防止感染,调整患者体位减少局部压力等方法处理。增加封管液量并不能解决穿刺点渗血问题,且可能增加血栓形成等风险。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.以下属于PICC置管适应证的有()
A.需长期静脉输液的患者
B.输注刺激性药物的患者
C.外周静脉条件差的患者
D.需快速补液的患者
E.家庭病床的患者
答案:ABCE
解析:需长期静脉输液、输注刺激性药物、外周静脉条件差以及家庭病床的患者,PICC能提供安全有效的静脉通路。而需快速补液的患者,中心静脉导管可能更适合快速大量输液,PICC一般不能满足极快速补液需求。
2.PICC置管后可能出现的并发症有()
A.静脉炎
B.血栓形成
C.感染
D.导管异位
E.穿刺点渗血
答案:ABCDE
解析:PICC置管后多种并发症都有可能出现。静脉炎可能由于机械刺激、化学刺激等引起;血栓形成与血液高凝状态、导管刺激等有关;感染可因无菌操作不严格等因素导致;导管异位多发生在置管过程中;穿刺点渗血是常见的早期并发症。
3.进行PICC导管维护时,以下操作正确的有()
A.严格遵守无菌操作原则
B.消毒时消毒范围直径应大于15cm
C.冲管时应采用脉冲式冲管
D.封管时应采用正压封管
E.更换贴膜时应自下而上揭开
答案:ABCD
解析:PICC导管维护必须严格无菌操作。消毒范围直径大于15cm以充分消毒局部皮肤。脉冲式冲管能有效清除导管内残留药物和血液;正压封管可防止血液反流至导管内。更换贴膜时应自边缘向穿刺点方向揭开,而不是自下而上揭开。
4.评估患者是否适合PICC置管时,需要考虑的因素有()
A.患者的病情
B.患者的合作程度
C.患者的凝血功能
D.患者的血管条件
E.患者的经济状况
答案:ABCD
解析:患者的病情决定了是否需要长期静脉输液等,从而判断是否适合PICC置管;合作程度影响置管过程的顺利进行;凝血功能异常可能增加穿刺部位出血、血栓形成等风险;血管条件是决定能否成功置管及置管后效果的关键因素。虽然患者经济状况可能影响PICC置管的选择,但不是评估是否适合置管的直接因素。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.PICC置管时,穿刺角度一般为15°-30°。()
答案:对
解析:15°-30°的穿刺角度有利于穿刺针进入静脉,减少对血管壁的损伤,提高穿刺成功率。
2.PICC导管可以用于高压注射造影剂。()
答案:错
解析:普通PICC导管不能用于高压注射造影剂,只有耐高压PICC导管才具备此项功能,使用普通PICC导管高压注射造影剂可能导致导管破裂等严重后果。
3.PICC置管后,患者可以进行适量的手臂活动,如握拳、屈伸等。()
答案:对
解析:适量的手臂活动如握拳、屈伸等,有助于促进血液循环,减少血栓形成等并发症的发生,但应避免剧烈活动及过度外展、上举手臂等可能导致导管移位或脱
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