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产科护理学考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩的全过程。腹肌、膈肌和肛提肌收缩力在分娩过程中起辅助作用。举一反三：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点。

2.正常枕先露分娩时，仰伸发生于（）

A.胎头拨露时

B.胎头着冠时

C.胎头枕骨在耻骨弓后时

D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时

答案：D

解析：当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。胎头拨露是指宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内；胎头着冠是指胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩。

3.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过（）

A.1小时

B.1.5小时

C.2小时

D.2.5小时

答案：C

解析：活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。活跃期延长是指活跃期超过8小时。需要记住这些时间节点来判断产程是否正常。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不是最常见的。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于产前检查内容的有（）

A.全身检查

B.产科检查

C.实验室检查

D.心理状态评估

答案：ABCD

解析：产前检查包括全身检查，了解孕妇的健康状况；产科检查，评估胎儿和骨盆情况等；实验室检查，如血常规、尿常规、血型等；心理状态评估也很重要，因为孕期心理状态会影响孕妇和胎儿健康。

2.下列关于分娩期产妇心理护理的说法，正确的是（）

A.给予产妇安慰和支持

B.向产妇讲解分娩过程及配合方法

C.鼓励产妇家属陪伴

D.让产妇独自面对分娩过程

答案：ABC

解析：分娩期产妇容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，给予产妇安慰和支持，向其讲解分娩过程及配合方法，鼓励家属陪伴，都有助于缓解产妇的不良情绪，增强其分娩的信心。让产妇独自面对分娩过程会加重其心理负担。

3.下列属于高危妊娠范畴的有（）

A.孕妇年龄小于18岁或大于35岁

B.有妊娠期高血压疾病

C.有前置胎盘

D.胎儿窘迫

答案：ABCD

解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。孕妇年龄小于18岁或大于35岁、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿窘迫等都属于高危妊娠范畴。

4.下列关于新生儿Apgar评分的项目有（）

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.皮肤颜色

答案：ABCD

解析：新生儿Apgar评分是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据进行评分，每项0-2分，满分为10分。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胎产式是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。（）

答案：错误

解析：胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。

2.活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。（）

答案：正确

解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。

3.产后2小时内是产后出血的高发时段，应密切观察产妇的生命体征等情况。（）

答案：正确

解析：产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、产后心衰等，所以应密切观察产妇生命体征、阴道流血量、子宫收缩情况等。

4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。（）

答案：正确

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由此导致全身各脏器灌流减少，对母儿造成危害。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述胎盘的功能。

答案：

胎盘的功能包括：

（1）气体交换：氧气是维持胎儿生命的最重要物质。在母体与胎儿之间，氧气和二氧化碳以简单扩散方式进行交换，替代胎儿呼吸系统的功能。

（2）营养物质供应：葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，以易化扩散方式通过胎盘。氨基酸、电解质及维生素等以主动运输方式通过胎盘。

（3）排出胎儿代谢产物：胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐