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护理体检考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.触诊肝脏质地坚硬如前额，多见于（）

A.急性肝炎

B.肝淤血

C.肝硬化

D.肝囊肿

答案：C

解析：急性肝炎时肝脏质地多柔软；肝淤血时肝脏质地韧；肝囊肿一般触诊质地较软，有囊性感；肝硬化时肝脏质地坚硬如前额。

2.肠鸣音活跃是指每分钟肠鸣音次数超过（）

A.4次

B.5次

C.6次

D.10次

答案：D

解析：正常肠鸣音4-5次/分钟，肠鸣音活跃指每分钟超过10次，但音调不特别高亢。

3.检查心脏震颤常用（）

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

答案：B

解析：心脏震颤是用手触诊时感觉到的一种细小振动，与猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘，是器质性心血管病的特征性体征之一。

4.正常成年人体型不包括以下哪种（）

A.无力型

B.超力型

C.匀称型

D.肥胖型

答案：D

解析：正常成年人体型分为无力型（瘦长型）、超力型（矮胖型）、匀称型（正力型）三种。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于生命体征的说法正确的是（）

A.正常体温口腔温度为36.3℃-37.2℃

B.正常脉搏60-100次/分钟

C.正常呼吸16-20次/分钟

D.正常血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg

答案：ABCD

解析：这些都是生命体征正常范围的正确表述。口腔温度正常范围36.3℃-37.2℃；正常脉搏60-100次/分钟；正常呼吸频率16-20次/分钟；正常血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。

2.以下属于浅反射的是（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.膝腱反射

D.提睾反射

答案：ABD

解析：浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。膝腱反射属于深反射。

3.护理体检的基本方法包括（）

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

答案：ABCD

解析：护理体检的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊五种。

4.下列关于胸部叩诊的描述，正确的是（）

A.正常肺部叩诊为清音

B.肺气肿时叩诊为过清音

C.胸腔积液时叩诊为浊音或实音

D.气胸时叩诊为鼓音

答案：ABCD

解析：正常肺部叩诊为清音；肺气肿时肺组织含气量增多，弹性减弱，叩诊为过清音；胸腔积液时，叩诊为浊音或实音；气胸时胸腔内气体增多，叩诊为鼓音。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.护理体检的目的是为了了解患者的健康状况，为诊断、治疗和护理提供依据。（）

答案：对

解析：护理体检就是通过运用视、触、叩、听等检查方法，收集患者有关身体状况的资料，以了解健康状况，为后续诊断、治疗和护理提供依据。

2.检查甲状腺时，嘱患者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而上下移动。（）

答案：对

解析：甲状腺位于甲状软骨下方和两侧，吞咽时甲状腺随喉的活动而上下移动，以此可鉴别颈部肿物是否与甲状腺有关。

3.心脏听诊的部位包括二尖瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和肺动脉瓣区。（）

答案：对

解析：临床上心脏听诊的五个瓣膜区分别是二尖瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和肺动脉瓣区。

4.肠鸣音消失常见于机械性肠梗阻。（）

答案：错

解析：肠鸣音消失常见于麻痹性肠梗阻；机械性肠梗阻时肠鸣音亢进。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述护理体检的注意事项。

答案：

-环境安静、舒适、温暖，光线充足，最好以自然光线为宜，必要时使用辅助照明。

-护士仪表端庄，举止大方，态度和蔼，站在患者右侧，语言亲切，向患者解释体检目的和配合方法，以取得患者的信任与合作。

-按一定顺序进行体检，先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，双侧对比。避免不必要的反复翻动患者，注意保护患者隐私。

-操作轻柔、准确、规范，注意检查手法的力度和角度，避免给患者造成痛苦。

-检查过程中注意观察患者的表情、反应，与患者进行适当的交流，了解患者的感受和需求。

-记录要及时、准确、完整，内容应客观、真实。

2.简述触诊的注意事项。

答案：

-检查前向患者说明触诊的目的、方法和可能出现的感觉，消除患者紧张情绪，取得合作。

-检查者手要温暖、轻柔，避免冰冷的手刺激患者引起肌肉紧张，影响检查效果。

-患者应取舒适体位，根据触诊部位不同，协助患者采取适当的体位，如检查腹部时