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脑出血试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.高血压性脑出血最常见的出血部位是（）

A.脑叶

B.基底节区（内囊附近）

C.脑干

D.小脑

答案：B

2.脑出血患者急性期最首要的治疗措施是（）

A.控制血压

B.降低颅内压

C.止血治疗

D.手术清除血肿

答案：B

3.脑出血与蛛网膜下腔出血最主要的鉴别点是（）

A.起病速度

B.头痛程度

C.有无局灶性神经功能缺损

D.脑脊液性状

答案：C

4.下列哪项不是脑出血的常见诱因？（）

A.情绪激动

B.用力排便

C.安静睡眠

D.剧烈运动

答案：C

5.高血压性脑出血的主要发病机制是（）

A.脑动脉粥样硬化破裂

B.脑动静脉畸形破裂

C.微动脉瘤或微夹层动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

答案：C

6.脑出血患者出现“三偏征”（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲），提示出血部位为（）

A.丘脑

B.基底节区（内囊）

C.脑桥

D.小脑

答案：B

7.脑出血急性期血压管理的目标是（）

A.快速降至正常范围（140/90mmHg）

B.维持收缩压在180mmHg以下，或平均动脉压（MAP）在130mmHg以下

C.无需控制血压，避免脑灌注不足

D.收缩压控制在160mmHg以下即可

答案：B

8.小脑出血的典型临床表现不包括（）

A.剧烈头痛、呕吐

B.眩晕、共济失调

C.肢体偏瘫

D.眼球震颤

答案：C

9.脑出血患者头颅CT的典型表现是（）

A.低密度灶

B.高密度灶

C.等密度灶

D.混杂密度灶

答案：B

10.脑出血后出现中枢性高热，最可能的出血部位是（）

A.基底节区

B.丘脑

C.脑桥

D.小脑

答案：C

11.下列哪项不是脑出血的手术指征？（）

A.基底节区出血，血肿量30ml，意识进行性加重

B.小脑出血，血肿量10ml，合并脑积水

C.脑叶出血，血肿量40ml，占位效应明显

D.脑干出血，血肿量5ml

答案：D

12.脑出血患者并发应激性溃疡时，首选的治疗药物是（）

A.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）

B.H2受体拮抗剂（如法莫替丁）

C.胃黏膜保护剂（如硫糖铝）

D.止血敏

答案：A

13.脑出血急性期的绝对卧床时间通常为（）

A.1-3天

B.3-7天

C.7-14天

D.14-21天

答案：B

14.评估脑出血患者意识障碍程度最常用的量表是（）

A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

B.简易精神状态检查（MMSE）

C.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）

D.改良Rankin量表（mRS）

答案：A

15.脑出血最常见的并发症是（）

A.肺部感染

B.上消化道出血

C.癫痫发作

D.深静脉血栓

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.脑出血的常见病因包括（）

A.高血压病

B.脑动静脉畸形（AVM）

C.脑淀粉样血管病（CAA）

D.凝血功能障碍（如抗凝治疗）

答案：ABCD

2.脑出血患者出现颅内压增高的典型表现有（）

A.头痛

B.呕吐（多为喷射性）

C.视乳头水肿

D.意识障碍

答案：ABCD

3.脑出血急性期降颅压治疗的常用药物包括（）

A.20%甘露醇

B.呋塞米（速尿）

C.人血白蛋白

D.甘油果糖

答案：ABCD

4.基底节区脑出血的临床表现可能包括（）

A.对侧偏瘫

B.对侧偏身感觉障碍

C.同向性偏盲

D.优势半球出血可伴失语

答案：ABCD

5.脑出血患者康复治疗的原则包括（）

A.早期介入（生命体征平稳后24-48小时）

B.个体化方案

C.循序渐进

D.重视心理支持

答案：ABCD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述高血压性脑出血的发病机制。

答案：长期高血压可导致脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，管壁弹性减弱；同时，高血压可使脑小动脉形成微动脉瘤（Charcot-Bouchard微动脉瘤），多分布于基底节区豆纹动脉、丘脑穿通动脉等深穿支。当血压骤然升高时（