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脑出血考学习试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.高血压性脑出血最常见的出血部位是：

A.脑干

B.基底节区（内囊附近）

C.小脑

D.脑室

答案：B

2.脑出血患者急性期最关键的治疗措施是：

A.控制血压

B.降低颅内压

C.止血治疗

D.营养神经

答案：B

3.下列哪项不属于脑出血的典型临床表现？

A.活动中突然起病

B.剧烈头痛伴呕吐

C.偏瘫、偏身感觉障碍

D.短暂性意识丧失后完全恢复

答案：D

4.头颅CT对脑出血的典型表现是：

A.低密度灶

B.等密度灶

C.高密度灶

D.混杂密度灶

答案：C

5.脑出血患者出现“三偏征”（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍），提示出血部位最可能是：

A.丘脑

B.脑桥

C.基底节区（内囊）

D.小脑

答案：C

6.高血压性脑出血最主要的发病机制是：

A.脑动脉粥样硬化导致血管破裂

B.脑内微小动脉瘤破裂

C.脑动静脉畸形破裂

D.血液高凝状态导致血栓后出血

答案：B

7.脑出血患者急性期血压控制目标通常为：

A.收缩压＜140mmHg

B.收缩压＜160mmHg

C.收缩压＜180mmHg

D.收缩压维持在病前基础水平±20mmHg

答案：D

8.小脑出血量超过多少时需考虑手术治疗？

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.20ml

答案：C

9.脑出血最常见的并发症是：

A.癫痫发作

B.应激性溃疡

C.肺部感染

D.脑积水

答案：C

10.下列哪项实验室检查对脑出血的诊断意义最小？

A.血常规

B.凝血功能

C.血糖

D.脑脊液检查

答案：D（注：脑出血急性期一般不首选腰穿，因可能诱发脑疝）

11.脑出血患者出现意识障碍进行性加重，双侧瞳孔不等大，最可能的原因是：

A.脑梗死

B.小脑扁桃体疝

C.枕骨大孔疝

D.海马钩回疝（颞叶钩回疝）

答案：D

12.关于脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别，最有价值的是：

A.头痛程度

B.脑膜刺激征

C.头颅CT表现

D.有无局灶性神经功能缺损

答案：D（蛛网膜下腔出血多无局灶性体征，脑出血多有）

13.脑出血患者发病后24小时内出现呕血，最可能的原因是：

A.急性胃黏膜病变（应激性溃疡）

B.消化性溃疡

C.食管静脉曲张破裂

D.胃癌

答案：A

14.脑出血患者早期康复治疗的最佳开始时间是：

A.发病后1-3天（生命体征稳定后）

B.发病后1周

C.发病后2周

D.发病后1个月

答案：A

15.丘脑出血的特征性表现是：

A.交叉性瘫痪

B.双眼向病灶对侧凝视

C.偏身感觉障碍重于运动障碍

D.共济失调

答案：C

16.脑桥出血的典型表现是：

A.突发剧烈头痛伴眩晕

B.针尖样瞳孔、高热、四肢瘫痪

C.同向性偏盲

D.意识清醒但构音障碍

答案：B

17.脑出血患者使用甘露醇降颅压时，最需警惕的不良反应是：

A.电解质紊乱

B.肾功能损伤

C.心力衰竭

D.血压过低

答案：B

18.下列哪项不是脑出血的手术适应症？

A.基底节区出血量＞30ml

B.小脑出血量＞15ml且有脑干受压

C.脑叶出血量＞40ml

D.深昏迷、双侧瞳孔散大的晚期患者

答案：D

19.脑出血患者出现中枢性高热，体温常表现为：

A.低热（37.3-38℃）

B.中等热（38.1-39℃）

C.高热（39.1-41℃）

D.超高热（＞41℃）

答案：C

20.脑出血后发生脑积水的主要机制是：

A.脑脊液分泌过多

B.蛛网膜颗粒吸收障碍

C.血肿阻塞脑脊液循环通路

D.脑萎缩导致脑室扩大

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.脑出血的常见病因包括：

A.高血压

B.脑淀粉样血管病

C.动静脉畸形（AVM）

D.抗凝或抗血小板治疗

答案：ABCD

2.脑出血急性期的处理原则包括：

A.保持呼吸道通畅

B.控制血压在合理范围

C.积极降颅压防治脑疝

D.发病24小时内常规使用止血药物

答案：ABC（注：止血药物仅用于凝血功能障碍者）

3.基底节区脑出血的典型体征包括：

A.对侧偏