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2025年泌尿外科考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于男性尿道的解剖结构，正确的描述是：

A.前尿道包括球部和膜部

B.后尿道包括前列腺部和海绵体部

C.尿道外口是尿道最狭窄处

D.尿道膜部由尿道海绵体包绕

答案：C

2.前列腺的主要生理功能是：

A.分泌雄激素

B.储存精子

C.分泌前列腺液参与精液组成

D.调节尿液排泄

答案：C

3.肾癌最常见的病理类型是：

A.透明细胞癌

B.乳头状肾细胞癌

C.嫌色细胞癌

D.集合管癌

答案：A

4.膀胱结石的典型症状是：

A.全程肉眼血尿

B.排尿突然中断并伴疼痛

C.无痛性肉眼血尿

D.尿频、尿急、尿痛

答案：B

5.诊断膀胱肿瘤的金标准是：

A.泌尿系超声

B.膀胱镜检查+活检

C.盆腔CT

D.尿脱落细胞学检查

答案：B

6.急性尿潴留最常见的病因是：

A.尿道狭窄

B.前列腺增生

C.神经源性膀胱

D.膀胱结石

答案：B

7.上尿路结石最常见的成分是：

A.草酸钙结石

B.磷酸铵镁结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

答案：A

8.精索静脉曲张多见于左侧的主要原因是：

A.左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉

B.左侧睾丸动脉走行更长

C.左侧精索外静脉发育不良

D.左侧腹膜后压力更高

答案：A

9.肾损伤非手术治疗的绝对卧床时间至少为：

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：C

10.前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的处理措施是：

A.立即行前列腺切除术

B.耻骨上膀胱造瘘

C.留置导尿管

D.口服α受体阻滞剂

答案：C

11.诊断前列腺癌最可靠的检查是：

A.血清PSA检测

B.经直肠超声

C.前列腺MRI

D.前列腺穿刺活检

答案：D

12.输尿管结石引起肾绞痛时，最有效的止痛药物是：

A.非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）

B.阿片类镇痛药（如哌替啶）

C.M受体阻滞剂（如山莨菪碱）

D.α受体阻滞剂（如坦索罗辛）

答案：A（注：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成，减轻输尿管水肿和痉挛，为肾绞痛一线用药）

13.膀胱癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：B

14.儿童最常见的肾肿瘤是：

A.肾母细胞瘤（Wilms瘤）

B.透明细胞癌

C.肾嗜酸细胞瘤

D.肾盂癌

答案：A

15.尿道损伤后最常见的并发症是：

A.尿瘘

B.尿道狭窄

C.尿失禁

D.勃起功能障碍

答案：B

16.原发性醛固酮增多症（Conn综合征）最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质增生

C.肾上腺皮质癌

D.异位醛固酮分泌瘤

答案：A

17.诊断肾结核最有价值的检查是：

A.尿结核菌培养

B.静脉肾盂造影（IVU）

C.泌尿系CT

D.结核菌素试验（PPD）

答案：B（IVU可显示肾盏虫蛀样改变、肾盂狭窄等典型结核表现）

18.睾丸扭转的最佳手术复位时间是发病后：

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B（超过6小时睾丸缺血坏死风险显著增加）

19.压力性尿失禁的主要发病机制是：

A.膀胱逼尿肌过度活动

B.尿道括约肌功能障碍

C.神经传导异常

D.膀胱容量减小

答案：B

20.嗜铬细胞瘤患者术前准备的关键药物是：

A.α受体阻滞剂（如酚苄明）

B.β受体阻滞剂（如普萘洛尔）

C.钙离子拮抗剂（如硝苯地平）

D.血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）

答案：A（需先阻断α受体控制血压，再用β受体阻滞剂控制心率）

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肾癌的典型“三联征”包括：

A.血尿

B.腰痛

C.腹部肿块

D.发热

E.高血压

答案：ABC

2.尿石症的危险因素包括：

A.高钙血症

B.长期卧床

C.低枸橼酸尿

D.高嘌呤饮食

E.尿路感染

答案：ABCDE

3.前列腺增生的手术适应症包括：

A.反复尿潴留（至少2次