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2025年泌尿系统考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于肾单位的组成，正确的是：

A.肾小体+近端小管

B.肾小体+肾小管

C.肾小球+肾小囊

D.肾小球+集合管

答案：B

2.正常成人肾小球滤过率（GFR）的参考范围是：

A.50-70ml/min

B.70-90ml/min

C.90-120ml/min

D.120-150ml/min

答案：C

3.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是：

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.上行感染

D.直接蔓延

答案：C

4.肾病综合征患者出现高脂血症的主要原因是：

A.脂蛋白分解减少

B.肝脏合成脂蛋白增加

C.肾小球滤过脂蛋白增多

D.饮食中脂肪摄入过多

答案：B

5.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.立即血液透析

答案：D（需评估是否达到透析指征，非所有情况均需立即透析）

6.诊断膀胱结石最可靠的方法是：

A.B超检查

B.X线平片

C.膀胱镜检查

D.尿常规

答案：C

7.肾癌的典型“三联征”是：

A.血尿、疼痛、腹部肿块

B.血尿、发热、消瘦

C.疼痛、发热、高血压

D.腹部肿块、蛋白尿、贫血

答案：A

8.前列腺增生患者最早出现的症状是：

A.排尿困难

B.尿频（尤其是夜尿增多）

C.尿潴留

D.血尿

答案：B

9.尿道球部损伤最常见的原因是：

A.骨盆骨折

B.骑跨伤

C.医源性损伤

D.锐器刺伤

答案：B

10.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

答案：B

11.慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎的鉴别要点是：

A.蛋白尿程度

B.高血压出现时间

C.肾小管功能损害早且突出

D.肾功能不全程度

答案：C

12.肾结核的典型临床表现是：

A.全程肉眼血尿

B.进行性加重的尿频、尿急、尿痛

C.腰痛伴高热

D.尿中排出结核杆菌

答案：B

13.急性肾损伤（AKI）少尿期最主要的死亡原因是：

A.高钾血症

B.代谢性酸中毒

C.水中毒

D.尿毒症

答案：A

14.膀胱癌最常见的组织学类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.移行细胞癌

D.未分化癌

答案：C

15.多囊肾的遗传方式主要是：

A.常染色体显性遗传（ADPKD）

B.常染色体隐性遗传（ARPKD）

C.X连锁显性遗传

D.X连锁隐性遗传

答案：A

16.尿失禁的类型中，最常见于老年女性的是：

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.真性尿失禁

答案：A

17.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：

A.尿素霜沉积

B.钙磷代谢紊乱（高磷血症）

C.贫血

D.继发甲状旁腺功能亢进

答案：B

18.肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻的最常见原因是：

A.先天性狭窄

B.结石嵌顿

C.肿瘤压迫

D.炎症粘连

答案：A

19.儿童最常见的肾肿瘤是：

A.肾母细胞瘤（Wilms瘤）

B.肾癌

C.肾盂癌

D.血管平滑肌脂肪瘤

答案：A

20.关于尿细菌培养的描述，错误的是：

A.应在使用抗生素前采集标本

B.中段尿培养菌落计数10^5/ml可确诊尿路感染

C.导尿培养菌落计数10^4/ml有意义

D.球菌感染时菌落计数10^3/ml即可诊断

答案：B（女性中段尿10^5/ml，男性10^4/ml可确诊）

二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）

1.肾病综合征的并发症包括：

A.感染

B.血栓与栓塞

C.急性肾损伤

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

答案：ABCD

2.急性肾损伤的肾前性因素包括：

A.大量失血

B.严重脱水

C.心功能衰竭

D.双侧输尿管结石

答案：ABC（D为肾后性）

3.肾结核的影像学表现包括：

A.肾盏边缘虫蛀样破坏

B.肾实质钙化灶

C.肾盂肾盏变形、狭窄

D.膀胱挛缩

答案：ABCD

4.前列腺增生的手术指征包括：

A.药物治疗无效，症状明显（IPSS20分）

B.残余尿量50ml

C.反复尿潴留（≥2次）

D.合并膀胱结石

答案：ABCD

5.尿道损伤的临床表现包括：

A.尿道出血

B.排尿困难

C.会阴部肿胀

D.尿外渗

答案：ABCD

6.慢性肾衰竭的非透析治疗措施包括：

A.控制血压（目标130/80mmHg）

B.低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）

C.纠正贫血（使用EPO+铁剂）

D.调节钙磷代谢（使用碳酸钙、司维拉姆）