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内科护理副高考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，动脉血气分析：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。此时应给予的氧疗是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

答案：C

答案解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），此时应给予低浓度（28%-30%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，以防止因吸氧浓度过高抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。

举一反三：对于Ⅰ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低），可给予较高浓度（＞35%）吸氧。掌握不同类型呼吸衰竭氧疗原则是关键，在临床护理中要根据患者具体病情正确实施氧疗。

2.消化性溃疡最主要的发病因素是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

答案：A

答案解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可破坏胃十二指肠黏膜的防御修复机制，导致溃疡发生。虽然胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱及遗传因素等也与消化性溃疡发病有关，但幽门螺杆菌感染是最主要因素。

举一反三：治疗消化性溃疡时，根除幽门螺杆菌是重要措施。常用的治疗方案是质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用。护理此类患者时，要关注治疗效果及药物不良反应。

3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心前区疼痛

B.恶心、呕吐

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：A

答案解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。恶心、呕吐、心律失常、心力衰竭等也是急性心肌梗死的常见症状，但不是最早、最突出的。

举一反三：对于急性心肌梗死患者，缓解疼痛是首要护理措施，可遵医嘱给予吗啡等止痛药物。同时要密切观察病情变化，警惕心律失常、心力衰竭等并发症。

4.慢性肾衰竭患者出现贫血的最主要原因是（）

A.促红细胞生成素减少

B.铁摄入不足

C.叶酸缺乏

D.慢性失血

答案：A

答案解析：慢性肾衰竭患者由于肾实质破坏，促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，这是患者出现贫血的最主要原因。铁摄入不足、叶酸缺乏、慢性失血等也可引起贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。

举一反三：护理慢性肾衰竭贫血患者时，可遵医嘱使用促红细胞生成素治疗，同时注意观察药物不良反应。饮食上可指导患者多摄入含铁及叶酸丰富的食物。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列关于糖尿病患者运动护理的说法，正确的是（）

A.运动宜在餐后1-2小时进行

B.运动强度以最大心率的60%-70%为宜

C.运动时随身携带糖果，预防低血糖

D.运动前后要监测血糖

E.有急性并发症时不宜运动

答案：ABCDE

答案解析：餐后1-2小时运动可避免发生低血糖；运动强度以最大心率的60%-70%为宜能保证运动效果且相对安全；随身携带糖果可在低血糖发生时及时纠正；运动前后监测血糖有助于了解运动对血糖的影响；急性并发症时身体状况较差，运动可能加重病情，不宜运动。

举一反三：不同类型的糖尿病患者运动方式可有所不同，如肥胖的2型糖尿病患者可选择快走、慢跑等有氧运动。运动过程中要注意补充水分，防止脱水。

2.高血压患者的非药物治疗措施包括（）

A.减少钠盐摄入

B.控制体重

C.戒烟限酒

D.适当运动

E.减轻精神压力

答案：ABCDE

答案解析：减少钠盐摄入可减少水钠潴留，降低血压；控制体重能减少心脏负担，利于血压控制；戒烟限酒可降低心血管疾病风险，辅助控制血压；适当运动能增强心血管功能，改善血压；减轻精神压力可缓解交感神经兴奋，对血压控制有益。

举一反三：在护理高血压患者时，要对患者进行非药物治疗的健康教育，督促患者长期坚持。例如指导患者阅读食品标签，了解钠盐含量，减少高盐食物摄入。

3.肝硬化患者出现肝性脑病时，下列护理措施正确的是（）

A.暂停蛋白质摄入

B.保持大便通畅

C.观察病情变化

D.烦躁不安时给予镇静剂

E.低流量持续吸氧

答案：ABC

答案解析：暂停蛋白质摄入可减少氨的产生；保持大便通畅能促进肠道内氨的排出；密切观察病情变化有助于及时发现病情进展并处理。肝性脑病患者禁用镇静剂，以免加重昏迷；一般无需低流量持续吸氧。

举一反三：对于肝性脑病患