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护理层级晋级考试题题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者测量血压时，若袖带过紧，测量值会（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定

答案：B

解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，测得血压值会偏低；袖带过松，需加大充气量才能阻断血流，测量值会偏高。举一反三：测量血压时袖带宽度也会影响测量值，袖带太窄，测得血压值偏高；袖带太宽，测得血压值偏低。

2.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是（）

A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻D.喉头水肿、呼吸道症状

答案：D

解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的是呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛导致。因为呼吸道通畅直接关系到生命安全，所以首先表现出来。举一反三：其他药物过敏也可能出现类似的严重反应，比如链霉素过敏，除了有过敏的一般症状外，还可能有口唇麻木等特殊表现。

3.下列哪种患者适合24小时持续吸氧（）

A.慢性阻塞性肺疾病患者B.急性肺水肿患者

C.巴比妥类药物中毒患者D.颅脑损伤患者

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者存在长期的低氧血症，24小时持续低流量吸氧可提高氧分压，改善缺氧状态，缓解呼吸困难等症状。急性肺水肿患者主要是高流量吸氧，以减轻肺泡内液体渗出；巴比妥类药物中毒患者吸氧根据具体情况而定，一般不需要持续24小时；颅脑损伤患者根据病情选择合适的氧疗方式，并非都需要24小时持续吸氧。举一反三：对于不同疾病的氧疗，要根据疾病的病理生理特点来选择合适的吸氧浓度和方式，如一氧化碳中毒患者需要高浓度吸氧。

4.患者输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑（）

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应

答案：B

解析：输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应的典型表现。发热反应主要表现为畏寒、发热等；溶血反应表现为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐等。举一反三：输血反应还有细菌污染反应等，每种反应的症状和处理措施都不同，需要准确区分。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

解析：以上选项均符合一级护理的标准。一级护理适用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完全不能自理，需专人护理。举一反三：不同护理级别有不同的护理要点，比如二级护理适用于病情较重，生活不能完全自理的患者，护理人员要每2小时巡视患者一次。

2.下列哪些是静脉输液常见的并发症（）

A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应可能由于输入致热物质引起；急性肺水肿多因输液速度过快、量过多导致；静脉炎与长期输入高浓度、刺激性较强的药液等有关；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽等原因造成。举一反三：预防这些并发症有相应的措施，如严格遵守无菌操作原则预防发热反应，控制输液速度和量预防急性肺水肿等。

3.下列关于心肺复苏的说法正确的是（）

A.按压部位为胸骨中下1/3交界处

B.按压频率至少100次/分钟

C.按压与通气比例为30:2

D.按压时使胸骨下陷至少5cm

答案：ABCD

解析：心肺复苏时，按压部位准确为胸骨中下1/3交界处；按压频率至少100次/分钟；按压与通气比例为30:2；按压深度至少5cm。举一反三：心肺复苏的操作要准确规范，不同年龄段的心肺复苏操作在按压深度、频率等方面可能会有一些差异，比如儿童心肺复苏按压深度约为胸廓前后径的1/3。

4.下列属于急救药品的有（）

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.利多卡因

答案：ABCD

解析：肾上腺素用于心脏骤停等急救；去甲肾上腺素用于抗休克等；阿托品可用于缓解有机磷中毒等；利多卡因可用于心律失常等急救情况。举一反三：急救药品都有其特定的适应证和禁忌证，护理人员要熟悉掌握，并且要定期检查急救药品的数量、质量等，确保随时可用。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者出现高热惊厥时，应立即将患者平卧，头偏向一侧，防止误吸。（）

答案：√

解析：高热惊厥时患者意识不清，头偏向一侧可防止口腔分泌物、呕吐物等反流进入气管导致窒息。举一反三：对于其他意识不清的患者，如昏迷患者，也应采取类似措施保持呼吸道通畅。

2.鼻饲患者每