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麻醉护理的考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.麻醉前禁食、禁水最主要的目的是（）

A.防止术中呕吐误吸

B.防止术后便秘

C.减少胃肠道手术的污染

D.防止术后腹胀

答案：A

解析：麻醉状态下患者的保护性反射如吞咽反射、咳嗽反射会减弱或消失，胃内容物反流误吸可导致吸入性肺炎等严重并发症，禁食、禁水可有效减少胃内容物，降低误吸风险。B选项防止术后便秘与禁食禁水无关；C选项减少胃肠道手术污染主要靠术前肠道准备等措施；D选项防止术后腹胀主要与术后胃肠功能恢复等因素有关，与禁食禁水关系不大。

举一反三：不同手术类型和患者情况对禁食禁水时间有不同要求，如一般成人择期手术，禁食8小时，禁水4小时；小儿禁食4-6小时，禁水2-3小时。但急诊手术需根据具体情况灵活处理。

2.全身麻醉患者最严重的并发症是（）

A.低血压

B.高血压

C.心搏骤停

D.呼吸抑制

答案：C

解析：心搏骤停是全身麻醉最严重的并发症，一旦发生，若不及时抢救，会导致患者死亡。低血压（A选项）、高血压（B选项）在麻醉过程中较常见，通过适当处理大多可纠正；呼吸抑制（D选项）也是常见并发症，可通过辅助呼吸等措施改善，相比之下心搏骤停后果最为严重。

举一反三：导致全身麻醉患者心搏骤停的原因很多，如严重的过敏反应、缺氧、高钾血症、麻醉药物过量等。麻醉过程中需密切监测患者生命体征，做好预防和应急处理准备。

3.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.低血压

B.局麻药中毒

C.全脊髓麻醉

D.呼吸抑制

答案：C

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未被发现，将超过脊麻数倍的局麻药注入蛛网膜下腔，导致全部脊神经被阻滞。患者可在注药后数分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，甚至呼吸、心跳骤停。低血压（A选项）、局麻药中毒（B选项）、呼吸抑制（D选项）虽也是硬膜外麻醉的并发症，但严重程度不如全脊髓麻醉。

举一反三：预防全脊髓麻醉关键在于严格遵守操作规程，穿刺时仔细判断，注药前反复回抽确认无脑脊液。一旦发生全脊髓麻醉，应立即进行心肺复苏等紧急处理。

4.下列哪种药物是常用的麻醉前镇静药（）

A.阿托品

B.咪达唑仑

C.麻黄碱

D.肾上腺素

答案：B

解析：咪达唑仑是常用的麻醉前镇静药，具有抗焦虑、镇静、催眠等作用，可缓解患者紧张情绪，减轻应激反应。阿托品（A选项）是麻醉前用药，主要作用是抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛等；麻黄碱（C选项）主要用于防治低血压；肾上腺素（D选项）多用于心脏骤停复苏、过敏性休克抢救等，均不属于镇静药。

举一反三：除咪达唑仑外，常用的麻醉前镇静药还有苯巴比妥等。不同的麻醉前用药根据患者情况和手术需求合理选择和搭配。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.麻醉前评估的内容包括（）

A.患者的病史

B.体格检查

C.实验室检查

D.心理状态

E.药物过敏史

答案：ABCDE

解析：麻醉前全面评估对保障患者安全和麻醉顺利进行至关重要。病史（A选项）可了解患者既往疾病情况，如心血管疾病、呼吸系统疾病等；体格检查（B选项）能掌握患者基本身体状况，如心肺功能、脊柱情况等；实验室检查（C选项）包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，有助于评估患者对麻醉和手术的耐受能力；心理状态（D选项）影响患者对麻醉和手术的配合程度；药物过敏史（E选项）可避免使用过敏药物，防止过敏反应发生。

举一反三：对于特殊患者，如合并多种慢性疾病、老年人、儿童等，麻醉前评估更需全面细致，可能还需要进一步的特殊检查，如心脏超声、肺功能检查等。

2.全身麻醉期间的并发症有（）

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.低血压

D.高血压

E.心律失常

答案：ABCDE

解析：全身麻醉期间可出现多种并发症。反流与误吸（A选项）可导致严重肺部并发症；呼吸道梗阻（B选项）会影响气体交换，导致缺氧和二氧化碳潴留；低血压（C选项）、高血压（D选项）可影响心脏灌注和重要脏器功能；心律失常（E选项）严重时可危及生命。

举一反三：预防这些并发症需要麻醉医生在麻醉前充分评估、做好准备，麻醉过程中密切监测、及时处理。例如预防反流与误吸要严格禁食禁水，呼吸道梗阻要及时清理气道、调整头位等。

3.硬膜外阻滞的禁忌证包括（）

A.穿刺部位感染

B.凝血功能障碍

C.休克

D.脊柱畸形

E.中枢神经系统疾病

答案：ABCDE

解析：穿刺部位感染（A选项）时进行硬膜外阻滞可导致感染扩散；凝血功能障碍（B选项）可能引起硬膜外血肿，压迫脊髓；休克（C选项）患者循环不