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工程施工罚款通知单(通用模板)
编号:GC-FK-202X-XXX
工程名称:(如“XX住宅小区1#楼建设项目”)
合同编号:
签发日期:______年____月____日
一、处罚相关单位信息
单位类型
单位名称
项目负责人
联系电话
地址
处罚单位(甲方/监理)
________________________
________
________
________________________
被处罚单位(施工/分包)
________________________
________
________
________________________
涉及班组(如有)
________________________
班组长
________
-
二、违规事实与依据
(一)违规基本信息
违规发生时间:______年____月____日____时____分
违规发生部位:________________________(如“1#楼3层东侧剪力墙模板安装现场”“地下车库消防管道焊接作业面”)
违规类型(可多选并补充):
□质量违规(如“钢筋间距超标、混凝土强度不足”)
□安全违规(如“未佩戴安全帽、临边防护缺失”)
□进度违规(如“关键节点延误、未按计划施工”)
□文明施工违规(如“材料乱堆乱放、扬尘超标”)
□合同违约(如“擅自更换材料品牌、转包分包”)
□其他:________________________
(二)违规事实描述(附影像/文字证据)
具体违规行为:
________________________(如“202X年X月X日现场检查发现,1#楼3层东侧剪力墙模板拼缝宽度达15mm(规范要求≤3mm),且部分模板支撑立杆间距2.5m(方案要求≤1.8m),存在混凝土浇筑漏浆及坍塌风险”);
证据材料:
影像证据:照片______张(编号:FK-ZJ-202X-XXX-01至0X),视频______段(时长:__分钟),拍摄人:__,拍摄时间:____;
文字证据:《现场检查记录》(编号:)、《监理工程师通知单》(编号:),相关人员签字确认情况:________。
(三)处罚依据
合同依据:《建设工程施工合同》第______条______款(如“第12.3条‘质量违约处理’:因施工质量不符合规范要求,每处违规罚款2000-5000元”);
规范依据:《________________________》(如《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015第4.2.1条、《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.1.3条);
其他依据:《项目管理制度》(编号:)第______条,或建设单位/监理单位下发的《整改通知书》(编号:)中明确的违规处理约定。
三、处罚决定与整改要求
(一)处罚内容
罚款金额:人民币______元(大写:________________________整);
罚款计算方式:
________________________(如“依据合同约定,模板拼缝违规罚款2000元,支撑立杆间距违规罚款3000元,合计5000元”);
缴纳要求:
缴纳期限:______年____月____日前;
缴纳方式:□从当月工程进度款中扣除□银行转账(账户信息:户名:,开户行:,账号:________________)□现金缴纳(仅限小额罚款);
票据要求:缴纳后需向处罚单位索取《罚款收据》,作为财务入账依据。
(二)整改要求
整改内容:
________________________(如“1.对1#楼3层东侧剪力墙模板拼缝重新密封,采用海绵条填塞后加固;2.调整模板支撑立杆间距至1.8m以内,增设扫地杆及水平拉杆;3.整改完成后提交《整改报告》及验收申请”);
整改期限:______年____月____日前完成全部整改并申请验收;
验收要求:
整改完成后,被处罚单位需提交《整改完成报告》(附整改后影像资料),由处罚单位(或监理单位)现场验收;
验收标准:需符合《________________________》(如设计图纸、施工规范、合同约定)要求,验收合格后方可继续施工;
二次整改:若首次整改不合格,将按原罚款金额的1.5倍追加罚款,并延长整改期限______天。
四、异议处理与责任声明
异议申请:被处罚单位如对本处罚决定有异议,需在收到本通知单后______个工作日内(即______年____月____日前)以书面形式向处罚单位提出异议申请,并附相关证明材料;逾期未提出的,视为认可本处罚决定;
异议处理:处罚单位在收到异议申请后_____
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