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工程变更通知单

通知单编号：GC-BG-2025-XXX

工程名称：（如：XX住宅小区1#楼建设工程）

合同编号：

签发单位：______（如：建设单位/监理单位/施工单位）

签发日期：年______月______日

接收单位：（如：施工总承包单位/分包单位/设计单位）

一、变更基础信息

项目

内容描述

备注

变更涉及部位

________________________（如：1#楼3层梁板结构、地下车库给排水管道）

需明确具体楼层、构件或系统，附图纸编号

原设计依据

《________________》（如：1#楼结构施工图（图号：结施-03）、《给排水工程施工规范》GB50268-2019）

标注原设计文件名称及编号，便于追溯

变更提出单位

□建设单位□监理单位□施工单位□设计单位□其他：______

明确变更发起主体，附联系人及电话

变更申请日期

______年______月______日

距离变更实施的提前周期≥7个工作日（紧急变更除外）

二、变更原因与内容说明

变更原因详细描述：

（示例：1.建设单位需求调整：原设计3层会议室改为办公室，需增加隔断墙体及插座点位；2.现场条件不符：地下车库施工中发现地质勘察未探明的岩石层，需调整基坑开挖方式；3.规范更新：根据新实施的《建筑防火规范》GB50016-2024，原疏散楼梯宽度需从1.1m加宽至1.2m）

变更内容技术说明：

原设计内容：________________________________________________

（如：3层会议室为大开间设计，无隔断，墙面插座间距3m）

变更后内容：________________________________________________

（如：增设2道120mm厚轻钢龙骨隔墙，划分2个办公室；墙面插座间距调整为2m，新增6个五孔插座）

附图要求：□附变更图纸（共______张，图号：BG-T-2025-XXX至BG-T-2025-XXX）□附现场照片（共______张，标注变更前后对比）

变更依据：

（1）合同条款：《工程施工合同》第X章“工程变更”条款；

（2）规范标准：《》（如：新修订的行业规范、地方建设标准）；

（3）会议纪要：《会议纪要》（编号：，日期：____）；

（4）其他：______________（如：建设单位书面需求函、地质勘察补勘报告）。

三、变更影响分析（成本、工期、质量）

影响类别

具体分析

计算依据/说明

成本影响

变更后预计增减费用：人民币______元（大写：________________________元整）

（示例：1.新增隔墙及插座：材料费3200元+人工费1800元=5000元；2.基坑开挖方式调整：增加机械租赁费4000元，合计增加9000元）

工期影响

变更导致工期调整：□延长______天□缩短______天□无影响

（示例：新增隔墙施工需3个工作日，基坑开挖调整需2个工作日，合计延长5天，需纳入总工期管理）

质量与安全影响

1.质量影响：□提升工程质量□无负面影响□需加强质量控制（控制要点：）；2.安全影响：□降低安全风险□无影响□需补充安全措施（措施内容：）

（示例：疏散楼梯加宽可提升消防安全等级；基坑开挖调整需增加边坡支护，避免坍塌风险）

其他关联影响

□需同步变更材料采购计划（调整材料：）□需同步变更施工方案（方案名称：）□需第三方检测（检测项目：________________）

根据变更内容明确关联工作，避免遗漏

四、变更实施要求

实施时限：自本通知单审批通过之日起______日内开始实施，______年______月______日前完成变更施工；

技术要求：

施工单位需按变更图纸及《施工技术交底记录》（编号：）组织施工；

关键工序需经监理单位验收合格后方可进入下一道工序（验收项目：________________）；

资料要求：变更实施过程中需同步收集以下资料，竣工后纳入工程档案：

变更施工记录、隐蔽工程验收记录；

变更涉及的材料合格证、检测报告；

变更前后现场照片及视频影像资料。

五、审批流程与签字确认

审批单位

审批意见

签字/盖章

日期

提出单位意见

（如施工单位：“因现场地质条件不符，申请变更基坑开挖方式，附地质勘察补勘报告”）

负责人签字：________________单位盖章：________________

______年______月______日

监理单位审核

□同意变更□不同意（理由：）□需补充资料（资料名称：）

总监理工程师签字：________________