2025年康复科第一季度重点病种诊疗方案(膝关节术后)试题（含答案）.docxVIP

2025年康复科第一季度重点病种诊疗方案(膝关节术后)试题（含答案）

一、单选题（每题5分，共20分）

1.膝关节术后早期康复训练中，以下哪种活动一般最早开始？

A.膝关节主动屈伸活动

B.直腿抬高训练

C.负重行走训练

D.上下楼梯训练

答案：B。直腿抬高训练可在术后早期进行，增强股四头肌肌力，同时对膝关节压力较小，是早期康复常用且较早开展的训练方式。膝关节主动屈伸活动通常在术后一段时间，待伤口情况允许后逐步开始；负重行走训练和上下楼梯训练需要在患者具备一定的肌力和关节稳定性后进行，时间相对较晚。

2.膝关节术后患者，出现关节肿胀、疼痛，皮温稍高，最可能的原因是：

A.康复训练过度

B.感染

C.深静脉血栓形成

D.创伤性关节炎

答案：A。康复训练过度可导致关节局部的炎症反应，出现肿胀、疼痛和皮温稍高的表现。感染时除了这些症状外，还会有全身发热等表现，且症状相对更严重；深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛，但多以小腿为主，且皮温一般无明显升高；创伤性关节炎一般在术后较长时间才会出现，主要表现为关节疼痛、活动受限等慢性症状。

3.膝关节术后康复中，使用CPM机（持续被动运动机）的主要目的是：

A.减轻疼痛

B.促进伤口愈合

C.防止肌肉萎缩

D.增加关节活动度

答案：D。CPM机通过持续的被动运动，可逐步增加膝关节的活动范围，防止关节粘连，是增加关节活动度的重要手段。虽然在一定程度上可能对减轻疼痛、促进伤口愈合和防止肌肉萎缩有帮助，但增加关节活动度是其主要目的。

4.膝关节半月板修复术后，在康复训练的哪个阶段可以开始进行平衡训练？

A.术后12周

B.术后24周

C.术后46周

D.术后68周

答案：C。术后46周，患者的膝关节稳定性有了一定的恢复，此时可以开始进行平衡训练，以进一步提高患者的运动控制能力和本体感觉。术后12周主要以减轻肿胀、疼痛，进行简单的肌肉收缩训练为主；术后24周可逐渐增加关节活动度和肌力训练；术后68周可进行更复杂的功能训练。

二、多选题（每题5分，共20分）

1.膝关节术后康复的目标包括：

A.恢复关节活动度

B.增强肌肉力量

C.改善关节稳定性

D.恢复正常的日常生活活动能力

答案：ABCD。膝关节术后康复的目标是多方面的，恢复关节活动度可保证关节的正常运动功能；增强肌肉力量有助于维持关节的稳定性和正常运动；改善关节稳定性可减少关节损伤的风险；恢复正常的日常生活活动能力是康复的最终目的，使患者能够重新回归正常生活。

2.膝关节术后常见的并发症有：

A.关节粘连

B.肌肉萎缩

C.深静脉血栓形成

D.创伤性关节炎

答案：ABCD。关节粘连是由于术后关节制动和炎症反应导致关节周围组织粘连，影响关节活动度；肌肉萎缩是因为术后长时间不活动，肌肉得不到有效的刺激而出现萎缩；深静脉血栓形成与术后患者活动减少、血液高凝状态等因素有关；创伤性关节炎是由于关节创伤后关节面不平整、应力分布改变等原因引起的慢性关节疾病。

3.膝关节术后康复训练中，以下哪些训练方法有助于增强股四头肌力量？

A.直腿抬高训练

B.靠墙静蹲训练

C.膝关节屈伸抗阻训练

D.游泳训练

答案：ABC。直腿抬高训练直接锻炼股四头肌；靠墙静蹲训练时，股四头肌处于收缩状态，可有效增强其力量；膝关节屈伸抗阻训练通过增加阻力，进一步刺激股四头肌收缩。游泳训练虽然对全身肌肉有锻炼作用，但对于股四头肌力量的针对性不如前三种训练方法强。

4.膝关节术后康复过程中，需要注意的事项有：

A.遵循循序渐进的原则

B.密切观察患者的反应

C.保持伤口清洁干燥

D.定期复查

答案：ABCD。康复训练应循序渐进，避免过度训练导致损伤；密切观察患者的反应，如疼痛、肿胀等情况，及时调整训练方案；保持伤口清洁干燥，防止感染；定期复查可了解关节的恢复情况，以便医生根据实际情况调整康复计划。

三、简答题（每题15分，共30分）

1.简述膝关节术后早期康复训练的主要内容。

答案：膝关节术后早期康复训练一般指术后12周内，主要内容包括：

（1）伤口护理：保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液等情况，按医嘱定期换药。

（2）减轻肿胀：可通过抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流；也可采用冰敷，每次1520分钟，每天34次，减轻局部炎症反应和肿胀。

（3）肌肉收缩训练：进行股四头肌等长收缩训练，即患者在不活动膝关节的情况下，收缩股四头肌，每次收缩持续510秒，然后放松，重复进行，每天34组，每组1015次；还可进行踝关节的背伸和跖屈活动，促进下肢血液循环。

（4）直腿抬高训练：患者仰卧位，伸直膝关节，缓慢抬起下肢，离床面约1520厘米，保持5