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医疗废弃物管理规范流程

医疗废弃物的科学规范管理，是医疗机构日常运营中不可或缺的关键环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也对生态环境有着深远影响。建立并严格执行一套完善的医疗废弃物管理流程，是医疗机构实现精细化管理、履行社会责任的基本要求。本文将系统阐述医疗废弃物管理的规范流程，以期为相关实践提供专业参考。

一、医疗废弃物的界定与分类

医疗废弃物，通常指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据其特性与危害程度，主要分为以下几类：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如使用过的注射器针头、输液器、污染的敷料、棉签、引流物等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织、脏器等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等。

准确分类是医疗废弃物管理的首要环节，也是后续处理的基础。

二、管理制度与人员准备

（一）健全管理制度

医疗机构应依据国家及地方相关法律法规，结合自身实际情况，制定详尽的医疗废弃物管理制度和操作细则。明确各部门、各岗位在医疗废弃物管理中的职责与权限，确保责任到人。制度应涵盖分类、收集、包装、标识、内部转运、暂存、交由处置单位等各个环节的具体要求和操作规范。

（二）人员培训与防护

1.专业培训：定期对全院医护人员、保洁人员、实习进修人员等进行医疗废弃物分类、处理流程、职业防护、应急预案及相关法律法规知识的培训，并进行考核，确保人人掌握。

2.个人防护：操作人员在进行医疗废弃物分类收集、转运等工作时，必须按照规定穿戴相应的个人防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套、护目镜等，并确保防护用品的正确使用和及时更换。

三、分类收集与初步处理

（一）分类收集要求

1.专用容器：不同类别（或不同子类别）的医疗废弃物必须使用专用、有明显标识、防渗漏、防刺穿的容器或包装袋。容器颜色和标识应符合国家统一规定（如感染性废物用黄色，损伤性废物用防刺穿容器等）。

2.源头分类：在医疗操作完成后，操作人员应立即将产生的医疗废弃物按照规定类别投入相应的专用容器中。严禁将生活垃圾与医疗废弃物混放，严禁将不同类别医疗废弃物混放。

3.规范操作：

*感染性废物应置于有盖的黄色专用包装袋或容器内，当达到容器的四分之三满时，应及时封口。

*损伤性废物（如针头、刀片等）必须直接放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒内，封口前应检查无渗漏、无刺穿。锐器盒一旦封口，不得再次打开。

*药物性废物和化学性废物的收集应根据其特性，遵循特定的收集方法和容器要求，如废弃药品应尽量保持原包装。

*病理性废物应单独存放，妥善保管。

（二）初步处理与包装

收集容器或包装袋应完好无损，封口严密。包装袋外表面被污染时，应加套一层包装袋。容器或包装袋上应清晰填写医疗废弃物产生单位、日期、类别及数量等信息。

四、内部转运

（一）转运工具

医疗机构应配备专用的医疗废弃物转运工具，该工具应密闭、防渗漏、防遗撒、易于清洁和消毒。转运工具应定期进行清洁和消毒，并做好记录。

（二）转运流程

1.定时定点：按照规定的时间和路线进行内部转运，避免穿越人员密集区域和治疗区域。

2.双人核对：转运前，由产生科室与转运人员共同核对医疗废弃物的类别、数量、标识等信息，并签字确认。

3.安全转运：转运过程中应确保容器稳固，防止破损、渗漏和遗撒。如发生意外，应立即按照应急预案进行处理。

4.转运记录：详细记录转运的时间、种类、数量、来源科室、接收人等信息，形成可追溯的转运记录。

五、暂存管理

（一）暂存设施要求

医疗机构应设置符合条件的医疗废弃物暂存点。暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，保持通风、清洁、干燥，有防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，并设有明显的警示标识。

（二）暂存管理规范

1.分区存放：不同类别（或不同处理方式）的医疗废弃物在暂存点内应分区存放，并有明显标识。

2.控制时间：医疗废弃物在暂存点的存放时间不得超过规定时限。

3.规范堆放：医疗废弃物应有序堆放，避免挤压、破损。

4.清洁消毒：暂存点及设施应每日进行清洁和消毒，对可能被污染的区域进行重点处理，并做好记录。

六、集中处置与追溯

（一）选择合规处置单位

医疗机构必须将医疗废