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留置胃管考核题目(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起，其目的是（）

A.加大咽喉部通道的弧度

B.以免损伤食管黏膜

C.减轻患者痛苦

D.避免出现恶心

E.使喉部肌肉放松便于插入

答案：A

解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

2.下列关于胃管插入长度的说法，正确的是（）

A.从眉心至剑突的距离

B.从鼻尖至剑突的距离

C.从耳垂至剑突的距离

D.从发际至剑突的距离

E.从眉弓至剑突的距离

答案：D

解析：一般成人插入胃管的长度为45-55cm，测量方法有两种：一是从前额发际至剑突的距离；二是从鼻尖经耳垂至剑突的距离。通常以前者更为常用。

3.验证胃管是否在胃内的方法，错误的是（）

A.向胃管内注入空气，用听诊器听气过水声

B.胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出

C.抽吸胃液

D.向胃管内注入少量温开水，感觉通畅

E.以上方法均可

答案：D

解析：验证胃管是否在胃内有三种方法：①抽吸胃液，是最常用且最可靠的方法；②向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声；③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。而向胃管内注入少量温开水感觉通畅并不能证明胃管在胃内，因为若胃管误入气管等也可能感觉通畅。

4.留置胃管期间，为防止胃管堵塞，应（）

A.每天更换胃管

B.每2小时冲洗胃管一次

C.每次鼻饲后用少量温开水冲管

D.每周更换胃管

E.以上都不对

答案：C

解析：为防止胃管堵塞，每次鼻饲后应用少量温开水冲管，以清除胃管内残留的食物。一般硅胶胃管可每月更换一次，普通胃管每周更换一次，不需要每天更换。也无需每2小时冲洗胃管一次。

5.给患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.30-32℃

B.32-34℃

C.34-36℃

D.38-40℃

E.40-42℃

答案：D

解析：鼻饲液的温度应保持在38-40℃，温度过高易烫伤患者的胃黏膜，温度过低则可引起患者胃部不适、腹痛、腹泻等。

6.下列哪种患者不宜进行鼻饲（）

A.昏迷患者

B.口腔疾患患者

C.食管静脉曲张患者

D.拒绝进食患者

E.早产儿

答案：C

解析：食管静脉曲张患者禁忌鼻饲，因为鼻饲过程中胃管的刺激可能导致曲张的静脉破裂出血，引起严重的并发症。昏迷患者、口腔疾患患者、拒绝进食患者及早产儿在必要时均可进行鼻饲。

7.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，应（）

A.嘱患者深呼吸

B.嘱患者做吞咽动作

C.立即拔出胃管，休息片刻后重插

D.稍停片刻，继续插入

E.请患者坚持一下

答案：C

解析：插胃管时患者出现呛咳、发绀，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入，以免引起窒息等严重后果。

8.鼻饲患者的护理，下列哪项不妥（）

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.鼻饲前应检查胃管是否在胃内

C.鼻饲间隔时间不少于2小时

D.每天进行口腔护理

E.注完鼻饲液后，应立即注入少量温开水冲管

答案：E

解析：注完鼻饲液后，应先夹闭胃管末端，避免空气进入胃内，然后再注入少量温开水冲管。其他选项均为鼻饲患者正确的护理措施。

9.长期鼻饲患者，更换胃管的时间是（）

A.每天一次

B.每周一次

C.每两周一次

D.每月一次

E.根据情况而定

答案：B

解析：普通胃管应每周更换一次，硅胶胃管可每月更换一次，以防止胃管老化、变质及细菌滋生等。

10.为患者插胃管时，当胃管插至咽喉部时，护士应（）

A.使患者头后仰

B.嘱患者做吞咽动作

C.迅速插入胃管

D.停止插入，检查胃管是否盘在口中

E.让患者休息片刻再插

答案：B

解析：当胃管插至咽喉部（10-15cm）时，应嘱患者做吞咽动作，随着患者的吞咽动作将胃管缓缓插入，以利于胃管顺利通过咽喉部进入食管。

11.鼻饲患者使用的灌食器，应（）

A.每天更换

B.每周更换

C.每两周更换

D.每月更换

E.用后清洗，每周消毒一次

答案：E

解析：鼻饲患者使用的灌食器，用后应清洗干净，每周消毒一次，以防止细菌滋生，预防感染。

12.下列关于留置胃管的护理，错误的是（）

A.妥善固定胃管，防止脱落

B.保持胃管通畅，避免扭曲、受压

C.观察并记录胃液的颜色、性质和量

D.若患者出现腹胀、腹痛等不适，应立即停止鼻饲

E.定期更换胃管，可在晚间拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入

答案：D

解析：若患者出现腹胀、腹