天津2025自考[老年医学与健康]慢病管理高频题考点.docxVIP

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天津2025自考[老年医学与健康]慢病管理高频题(考点)

一、单选题（共10题，每题2分）

1.在天津市老年人慢病管理中，以下哪项指标最能反映糖尿病患者的长期控制效果？

A.体重指数（BMI）

B.空腹血糖水平

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.血清肌酐水平

2.天津市社区卫生服务中心在高血压管理中，常用哪种药物作为首选降压药？

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

3.针对天津市老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的稳定期管理，以下哪项措施最为关键？

A.定期氧疗

B.长期吸入糖皮质激素

C.戒烟指导

D.肺康复训练

4.天津市老年冠心病患者出院后，家庭访视的主要目的是什么？

A.监测药物不良反应

B.提供心理支持

C.指导生活方式干预

D.以上都是

5.天津市糖尿病足高危人群筛查中，以下哪项检查最为重要？

A.足部血管彩色多普勒超声

B.足部神经传导速度测定

C.足部压力分布测量

D.足部皮肤温度检测

6.天津市老年人骨质疏松筛查中，首选的骨密度检测方法是？

A.X射线骨密度测定

B.单光子骨密度测定

C.双能X线吸收测定（DEXA）

D.计算机断层扫描（CT）

7.天津市慢病管理中，以下哪项服务属于“连续性管理”的核心内容？

A.住院治疗

B.健康教育讲座

C.长期随访

D.疾病筛查

8.天津市高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标应是多少？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

9.天津市社区慢病管理中，以下哪项工具最适合用于评估老年人的生活质量？

A.疾病严重程度评分

B.生存质量评估量表（QOL）

C.疾病负担指数

D.医疗费用支出统计

10.天津市老年慢性病患者用药依从性差的主要原因是？

A.药物不良反应

B.经济负担

C.缺乏家庭支持

D.以上都是

二、多选题（共5题，每题3分）

1.天津市社区慢病管理中，以下哪些属于“多学科团队”的成员？

A.内科医生

B.营养师

C.社会工作者

D.家庭医生

E.药师

2.天津市老年人慢病管理中，以下哪些属于“自我管理支持”的重要内容？

A.健康教育

B.行为干预

C.心理支持

D.技能培训

E.设备提供

3.天津市糖尿病合并肾病患者的管理中，以下哪些指标需要重点监测？

A.血糖水平

B.肾功能（eGFR）

C.尿微量白蛋白/肌酐比值

D.血压控制

E.血脂水平

4.天津市高血压管理中，以下哪些属于“综合干预措施”？

A.药物治疗

B.生活方式调整

C.心理疏导

D.社区随访

E.家庭支持

5.天津市老年人慢病管理中，以下哪些属于“预防性干预”的内容？

A.疾病筛查

B.健康生活方式指导

C.高危因素评估

D.疾病早期诊断

E.药物预防

三、判断题（共10题，每题1分）

1.天津市社区卫生服务中心在慢病管理中，家庭医生是主要责任人。（正确）

2.天津市老年人慢病管理中，血糖控制目标应与其他年龄段患者相同。（错误）

3.天津市高血压患者合并肥胖时，首选的降压药是噻嗪类利尿剂。（错误）

4.天津市糖尿病足患者的主要原因是血糖控制不佳。（正确）

5.天津市老年人骨质疏松筛查中，X射线骨密度测定比DEXA更准确。（错误）

6.天津市社区慢病管理中，患者自我管理能力与治疗效果成正比。（正确）

7.天津市高血压管理中，非药物治疗措施仅作为辅助手段。（错误）

8.天津市糖尿病合并肾病患者的透析治疗首选血液透析。（错误）

9.天津市老年人慢病管理中，心理支持不属于重要内容。（错误）

10.天津市社区慢病管理中，药物管理仅由药师负责。（错误）

四、简答题（共5题，每题5分）

1.简述天津市社区慢病管理中“多学科团队”的构成及其作用。

2.简述天津市老年人高血压管理中的“综合干预措施”及其要点。

3.简述天津市糖尿病足高危人群的筛查方法及其意义。

4.简述天津市老年人骨质疏松的预防措施及其重要性。

5.简述天津市社区慢病管理中“患者自我管理支持”的内容及其作用。

五、论述题（共2题，每题10分）

1.结合天津市老年人慢病管理的实际情况，论述“连续性管理”的重要性及其实施策略。

2.结合天津市社区慢病管理的实践经验，论述“预防性干预”在慢病管理中的意义及其具体措施。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.C

解析：糖化血红蛋白（HbA1c）能反映患者过去2-3个月的平均血糖水平，是糖尿病长期控制效果的最佳指标。天津市社区卫生服务中心常用此指标评估患者血糖控制情况。