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9月口腔医学模拟习题(附答案)

一、单项选择题

1.正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为（）

A.少量牙骨质覆盖在牙釉质表面

B.多量牙骨质覆盖在牙釉质表面

C.牙釉质与牙骨质端端相接

D.牙釉质与牙骨质分离

答案：D

解析：釉牙骨质界有三种连接方式，其中牙釉质与牙骨质分离时，牙本质直接暴露于外界，最易引起牙本质敏感症。少量或多量牙骨质覆盖牙釉质表面、牙釉质与牙骨质端端相接，牙本质相对较少暴露，不易引起牙本质敏感。

2.关于牙本质小管，不正确的叙述是（）

A.近牙髓一端较粗，直径约2.5μm，越向表面越细

B.行程中可有许多侧支可存在于球间牙本质内

C.在牙颈部弯曲呈“～”形

D.牙本质小管可有许多分支

答案：C

解析：牙本质小管在牙颈部呈水平状，在牙尖部及根尖部较直，而不是弯曲呈“～”形。近牙髓一端较粗，越向表面越细；行程中有许多侧支，可存在于球间牙本质内；且有许多分支。

3.牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维是（）

A.牙槽嵴组

B.水平组

C.斜行组

D.根尖组

答案：C

解析：斜行组是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维，除牙颈部和根尖区外，都是斜行组纤维分布的区域。牙槽嵴组主要起牵引牙齿向牙槽窝内的作用；水平组维持牙齿直立；根尖组固定牙根尖。

4.口腔黏膜上皮中无（）

A.粒层

B.透明层

C.棘层

D.基底层

答案：B

解析：口腔黏膜上皮由表层到深层依次为角质层（或不全角化层）、粒层、棘层、基底层，无透明层。透明层是皮肤表皮的结构。

5.与龋病的发生有关的微生物是（）

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.牙龈类杆菌

D.变形链球菌

答案：D

解析：变形链球菌是与龋病发生关系最为密切的微生物，它能产生葡萄糖基转移酶，合成细胞外多糖，促进细菌在牙面的黏附和菌斑的形成，还能发酵碳水化合物产酸，导致牙体硬组织脱矿。溶血性链球菌、肺炎球菌与龋病发生关系不大；牙龈类杆菌主要与牙周病有关。

二、多项选择题

1.牙骨质的生物学特性包括（）

A.可以不断地新生

B.牙骨质新生具有补偿功能

C.牙骨质比固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力

D.牙骨质在一生中不断形成

答案：ABCD

解析：牙骨质可以不断地新生，当牙齿因磨损、外伤等导致牙体组织缺损时，牙骨质的新生具有补偿功能；与固有牙槽骨相比，牙骨质具有更强的抗吸收能力；在人的一生中，牙骨质都在不断形成。

2.牙髓的功能有（）

A.形成功能

B.营养功能

C.感觉功能

D.防御功能

答案：ABCD

解析：牙髓具有形成功能，可形成牙本质；有营养功能，通过血液循环为牙体组织提供营养；具有感觉功能，主要是痛觉；还有防御功能，如受到刺激时可产生炎症反应来保护自身。

3.以下属于口腔黏膜增龄变化的有（）

A.上皮萎缩变薄

B.上皮钉突变短

C.固有层结缔组织乳头减少

D.感觉功能下降

答案：ABCD

解析：随着年龄增长，口腔黏膜会出现一系列增龄变化，上皮萎缩变薄，上皮钉突变短；固有层结缔组织乳头减少；神经末梢的密度降低，导致感觉功能下降。

4.急性牙髓炎的疼痛特点有（）

A.自发性阵发性痛

B.夜间痛

C.温度刺激加剧疼痛

D.疼痛不能定位

答案：ABCD

解析：急性牙髓炎的疼痛特点为自发性阵发性痛，疼痛突然发作，有缓解期；夜间痛比白天更明显；温度刺激会加剧疼痛，尤其冷刺激；疼痛不能定位，患者常不能准确指出患牙。

5.牙周炎的主要病理变化有（）

A.牙龈炎症

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙齿松动

答案：ABC

解析：牙周炎的主要病理变化包括牙龈炎症，表现为牙龈红肿、出血等；牙周袋形成，是由于牙龈结合上皮向根方增殖、迁移；牙槽骨吸收。牙齿松动是牙周炎发展到一定程度出现的临床表现，而非主要病理变化。

三、简答题

1.简述牙本质的反应性变化。

答：牙本质的反应性变化主要有以下几种：

（1）修复性牙本质：当牙本质因磨损、酸蚀、龋病等而暴露时，牙髓可发生轻度的炎症反应，受刺激部分的成牙本质细胞发生变性，牙髓深层的未分化细胞可移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，并与尚有功能的成牙本质细胞一起分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。

（2）透明牙本质：又称硬化性牙本质，当牙本质受到外界刺激后，除形成上述的修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物盐沉着而矿化封闭小管，这样可阻止外界刺激传入牙髓，其管周的胶原纤维也可发生变性。由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，在磨片上呈透明状，故称为透明牙本质。

（3）死区：是牙因磨损、酸蚀或龋病等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满