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参与或参与受限参与(participation,P)指与健康状态、身体功能和结构、活动及相关因素有关的个人生活经历参与受限指个人生活经历的程度或方式存在问题。第30页,共43页,星期日,2025年,2月5日?身体功能与结构活动参与情景性因素??构成?身体(身体部分)?个体(作为一个完整的人在标准环境中)?社会(人在现实环境中)环境因素(功能的外在影响)+个人因素(功能的内在影响)?特征?身体功能身体结构?执行任务的能力?在现实生活中完成任务的能力社会的态度+人的特质积极方面功能和结构完整性活动参与促进因素消极方面损伤活动限制参与限制障碍/阻碍第一类限定值一般的限定值:范围和程度第二类限定值部位帮助程度??第31页,共43页,星期日,2025年,2月5日第1页,共43页,星期日,2025年,2月5日残疾定义由于先天、后天(疾病、损伤、躯体、精神、心理)原因,经过充分合理的临床治疗之后仍然存在的长期、持续、永久的功能障碍,显著影响ADL、工作、学习、娱乐。第2页,共43页,星期日,2025年,2月5日暂时性残疾永久性残疾残疾人指具有不同程度躯体、身心、精神疾病和损伤或先天性异常的人群的总称。残疾学是以残疾人及残疾状态为主要研究对象,专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防的一门学科。与残疾相关的定义第3页,共43页,星期日,2025年,2月5日残疾原因原发性残疾指由于各类疾病、损伤、先天性异常直接引起的功能障碍,其中以疾病致残为主,导致残疾常见原因有传染性疾病、营养不良、先天性发育缺陷、意外和交通事故、慢性病和老年病等。第4页,共43页,星期日,2025年,2月5日继发性残疾指原发性残疾后并发症所导致的功能障碍,即各种原发性残疾后,肢体活动受限,肌肉、骨骼、心肺功能出现失用性改变,器官、系统功能进一步减退,甚至丧失。(如脊髓损伤后长期卧床,导致肌肉萎缩、关节挛缩等,进一步加重原发性残疾)残疾原因第5页,共43页,星期日,2025年,2月5日残疾举例脊髓损伤:原发性残疾:神经瘫痪、皮肤感觉障碍、膀胱/直肠功能障碍、呼吸肌障碍继发性残疾:压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、精神障碍第6页,共43页,星期日,2025年,2月5日残疾与疾病的关系与疾病无关有些病人除了肢体的残缺,身体的其他部位十分健康。与疾病同时存在由于疾病本身引起的肢体或器官功能障碍。疾病后发生多发生在急性病变后(像脑血管意外、脊髓炎症后)第7页,共43页,星期日,2025年,2月5日残疾人状况WHO统计:全世界目前约有占总人口10%的各种残疾者。每年平均以新增加1500万人的速度递增。中国调查:言语、智力、视力、肢体和精神残疾占总人口5%。分布在20%家庭。第8页,共43页,星期日,2025年,2月5日老年残疾人老年人均有不同程度的退变(包括内脏、肌肉、骨关节)和功能障碍近10年占残疾人的比例从37.7%上升至41.9%(中国1987年为19.5%)。第9页,共43页,星期日,2025年,2月5日慢性病患者各系统脏器的慢性疾病“患病状态”,活动能力受限,心理/精神创伤。第10页,共43页,星期日,2025年,2月5日残疾分类以患者的实际能力为准。残疾分类也可通过康复治疗而转化。康复治疗的目的在本质上就是促成残疾程度由重至轻的转化。残疾运动员评定时必须以最大的潜能为准。第11页,共43页,星期日,2025年,2月5日世界卫生组织残疾分类国际病损、失能与残障分类InternationalClassificationofImpairment,DisabilitiesandHandicaps,ICIDH)公布于1980年。修改于2001年(ICIDH-2)。InternationalClassificationofFunction,ICF第12页,共43页,星期日,2025年,2月5日ICIDH分类(WHO1980)残损(impairment)指各种原因所导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能的异常,干扰了个人正常生活活动,对日常生活、工作的速度、效率、质量产生一定影响,但实际操作能独立完成。是器官或系统水平的功能障碍。第13页,共43页,星期日,2025年,2月5日最常见的功能障碍偏瘫、截瘫、四
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