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2025年呼吸系统题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的关键指标是：

A.肺活量（VC）降低

B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）70%

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

答案：B

2.支气管哮喘的本质是：

A.气道高反应性

B.气道慢性炎症

C.可逆性气流受限

D.支气管平滑肌痉挛

答案：B

3.肺炎链球菌肺炎典型痰液性状为：

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓臭痰

答案：B

4.肺血栓栓塞症（PTE）患者最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C

5.下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特征？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?正常

答案：B

6.诊断肺癌最可靠的方法是：

A.胸部CT

B.痰脱落细胞学检查

C.纤维支气管镜活检

D.肿瘤标志物检测

答案：C

7.结核菌素试验（PPD）阳性反应的本质是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：D

8.慢性肺源性心脏病（肺心病）最常见的病因是：

A.支气管扩张

B.胸廓畸形

C.COPD

D.肺血管疾病

答案：C

9.哮喘急性发作期首选的治疗药物是：

A.长效β?受体激动剂（LABA）

B.短效β?受体激动剂（SABA）

C.糖皮质激素

D.白三烯调节剂

答案：B

10.下列哪种疾病可出现局限性哮鸣音？

A.支气管哮喘

B.COPD

C.支气管肺癌

D.心源性哮喘

答案：C

11.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是：

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

12.干性支气管扩张的典型表现是：

A.反复咯血

B.大量脓痰

C.胸痛

D.杵状指

答案：A

13.特发性肺纤维化（IPF）患者最典型的肺功能改变是：

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍+弥散功能降低

C.混合性通气功能障碍

D.弥散功能正常

答案：B

14.呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）的禁忌证是：

A.意识清楚，能配合

B.血流动力学稳定

C.气道分泌物过多且排痰困难

D.pH7.35

答案：C

15.下列哪项不符合张力性气胸的表现？

A.纵隔向健侧移位

B.患侧呼吸音消失

C.胸膜腔内压呈正压

D.抽气后压力短暂下降，很快复升

答案：无（正确表现均符合，若需选错误选项应为“抽气后压力持续下降”）

注：本题为修正题，正确选项应为“抽气后压力短暂下降，很快复升”是张力性气胸特征，故原选项无错误，实际考试中需调整干扰项。

16.患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.COPD

D.肺结核

答案：C

17.患者，女，28岁，突发胸痛、呼吸困难2小时，有下肢骨折史。血气分析：PaO?55mmHg，PaCO?30mmHg。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.肺血栓栓塞症

D.肺炎

答案：C

18.患者，男，45岁，发热、咳嗽、咳脓痰3天，胸部X线示右肺下叶大片致密影。血常规：WBC18×10?/L，中性粒细胞89%。首选治疗药物是：

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢曲松

答案：A（若为产ESBL菌则调整，典型肺炎链球菌首选青霉素）

19.患者，女，30岁，发作性喘息3年，多在春季接触花粉后出现，夜间加重。肺功能：FEV1占预计值65%，支气管舒张试验阳性。最适宜的长期治疗方案是：

A.按需使用SABA

B.规律使用SABA+白三烯调节剂

C.规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）+LABA

D.口服泼尼松

答案：C

20.患者，男，70