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基层医疗机构护理质量提升方案

护理质量是医疗机构服务水平的核心体现，尤其在基层医疗机构，优质的护理服务直接关系到人民群众的健康福祉和就医获得感。当前，随着医疗卫生体制改革的不断深化，基层医疗机构的功能定位日益清晰，服务内涵持续拓展，对护理工作提出了更高要求。然而，基层医疗机构在护理人力资源、专业技能、管理体系及服务理念等方面仍存在一些亟待改进的薄弱环节。本方案旨在通过系统性的策略与措施，全面提升基层医疗机构护理质量，为居民提供更安全、优质、连续、高效的护理服务。

一、现状分析与面临挑战

在探讨提升策略之前，首先需要清醒认识当前基层医疗机构护理工作的现状与挑战。普遍来看，基层单位面临的问题包括：护理人员配置与服务需求之间的矛盾依然存在，部分机构存在人员数量不足或结构不合理的情况；护理人员的专业知识和技能水平有待进一步提升，尤其是在应对常见病、多发病以及老年慢性病护理方面的能力需要加强；护理管理制度不够健全或执行不到位，质量控制体系未能有效发挥作用；优质护理服务理念尚未完全深入人心，服务模式有时较为传统，未能充分体现以患者为中心；此外，护理工作条件、职业发展空间以及激励机制等方面的不足，也在一定程度上影响了护理队伍的稳定性和工作积极性。这些问题相互交织，共同制约着基层护理质量的整体提升。

二、总体目标与基本原则

总体目标：以患者需求为导向，通过为期一定时期的努力，逐步建立起一支素质优良、结构合理、服务规范的基层护理队伍；完善护理管理体系与质量控制机制；优化护理服务流程，提升服务内涵；最终实现基层医疗机构护理质量的显著改善，患者满意度持续提高，为分级诊疗制度的落实提供坚实的护理支撑。

基本原则：

1.以人为本，患者至上：将保障患者安全和促进患者健康作为一切工作的出发点和落脚点。

2.问题导向，精准施策：针对当前存在的突出问题，制定切实可行的改进措施，力求实效。

3.夯实基础，持续改进：强化基础护理，规范操作流程，建立健全护理质量持续改进的长效机制。

4.因地制宜，分类指导：考虑不同地区、不同类型基层医疗机构的实际情况，避免“一刀切”，鼓励探索创新。

5.多方协同，共同参与：明确医疗机构管理者、护理人员乃至全体医务人员的责任，形成提升护理质量的合力。

三、主要提升措施

（一）加强护理人才队伍建设，提升专业素养

人才是提升护理质量的核心动力。基层医疗机构应将护理队伍建设摆在优先位置。首先，要合理配置护理人力资源，根据服务人口、工作量和服务半径等因素，科学核定护理人员数量，逐步解决人员紧缺问题，并优化人员结构，吸引年轻护士加入。其次，健全培训教育体系，建立常态化、制度化的培训机制。培训内容应紧密结合基层实际需求，重点强化基础护理操作技能、常见病多发病护理、老年护理、慢性病管理、康复指导、传染病预防控制、急救技能以及沟通技巧等方面的培训。可以采用线上线下相结合、理论与实践相结合的方式，鼓励护士参加继续教育，支持骨干护士外出进修学习。同时，要注重发挥高年资护士的传帮带作用，提升整体队伍的专业能力。

（二）健全护理管理制度，规范服务行为

完善的制度是保障护理质量的基石。基层医疗机构应依据国家及行业相关法律法规和标准，结合自身实际，梳理并完善各项护理管理制度和岗位职责。重点包括护理核心制度（如查对制度、交接班制度、分级护理制度等）的落实、护理文书书写规范、院感控制流程、危重症患者护理预案等。要确保制度的科学性、实用性和可操作性，并加强对制度执行情况的监督与检查，避免制度成为“一纸空文”。同时，应建立健全护理质量控制组织，明确各级质控人员的职责，定期开展护理质量检查与评价，对发现的问题及时分析原因，制定整改措施，并跟踪整改效果，形成“计划-执行-检查-处理”的良性循环。

（三）优化护理服务流程，提升服务内涵

以患者为中心，优化服务流程，是提升患者就医体验的关键。基层医疗机构应简化护理服务环节，减少不必要的等待时间。例如，合理安排护理操作时间，推行弹性排班，确保高峰时段护理力量充足。在服务模式上，应积极推广责任制整体护理，让护士全面负责患者的专业照护、病情观察、健康指导和心理支持。同时，要拓展护理服务内涵，结合家庭医生签约服务，将护理服务延伸至社区和家庭，为行动不便的老年人、慢性病患者等提供上门护理、康复指导、健康教育等服务。此外，要加强人文关怀，尊重患者的知情权和选择权，关注患者的心理需求，提供有温度的护理服务，努力构建和谐的护患关系。

（四）改善护理工作环境，保障护理安全

良好的工作环境是保障护理安全和质量的重要条件。基层医疗机构应努力改善护士的工作条件，配备必要的护理设备、器械和防护用品，减轻护士的体力负担，降低职业暴露风险。加强对护理设备的日常维护和保养，确保其处于良好运行状态。同时，要高度重视院感控制工作，严