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妇产科护理知识点归纳与练习

妇产科护理是临床护理工作中的重要组成部分，它不仅关乎女性生殖健康，更直接影响到新生命的孕育与成长。作为护理人员，我们需要具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能以及高度的责任心与人文关怀精神。本文旨在对妇产科护理的核心知识点进行梳理归纳，并辅以相关练习题，以期帮助护理同仁巩固专业基础，提升临床实践能力。

一、妊娠期护理

妊娠期是女性生命中一段特殊而关键的时期，护理工作的重点在于保障母儿安全，促进孕期健康。

（一）产前检查与健康指导

产前检查是妊娠期监护的核心，其目的是及早发现高危因素，及时干预，降低妊娠并发症的发生风险。首次产前检查应在确诊妊娠早期进行，全面评估孕妇健康状况及胎儿宫内情况。后续检查频率通常为：妊娠28周前每4周一次，28周至36周每2周一次，36周后每周一次。

健康指导贯穿于整个孕期，内容包括：

*营养指导：强调均衡膳食，保证蛋白质、维生素、矿物质（尤其是叶酸、铁、钙）的充足摄入，控制体重合理增长。

*生活方式指导：规律作息，适当活动（如散步），避免劳累与剧烈运动；戒烟戒酒，避免接触有害物质及宠物；注意个人卫生，避免盆浴及性生活不当。

*心理调适：关注孕妇情绪变化，提供心理支持，帮助其适应角色转变，缓解孕期焦虑。

*自我监护方法：教会孕妇数胎动，识别异常情况（如阴道流血、腹痛、胎动异常等），并知晓紧急就医指征。

（二）常见妊娠期并发症的护理

1.妊娠期高血压疾病：以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现。护理重点包括：密切监测血压、尿蛋白、水肿程度及自觉症状；指导孕妇合理休息（左侧卧位）、低盐饮食；遵医嘱用药（如硫酸镁），注意观察药物疗效及不良反应；预防子痫发生，做好急救准备。

2.妊娠期糖尿病：孕期糖代谢异常。护理重点为血糖监测，饮食控制是基础，适当运动，必要时遵医嘱使用胰岛素；加强胎儿监护，预防巨大儿、胎儿窘迫等并发症。

3.前置胎盘与胎盘早剥：二者均为妊娠晚期严重并发症，主要表现为阴道流血。前置胎盘典型症状为无痛性阴道流血，胎盘早剥则常伴腹痛。护理关键是立即建立静脉通路，纠正休克，密切监测母儿生命体征，做好急诊手术准备。

二、分娩期护理

分娩期护理的目标是确保产妇顺利分娩，保障母婴安全。

（一）正常分娩的产程观察与护理

1.第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始至宫口开全。护理包括：观察宫缩强度、频率、持续时间；监测胎心；肛查或阴道检查了解宫口扩张及胎头下降情况；鼓励产妇进食进水，补充能量，指导其在宫缩间歇期休息；进行心理支持，缓解其紧张焦虑情绪。

2.第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。护理重点：指导产妇正确运用腹压；密切监测胎心，每5-10分钟一次；准备接生用物，严格无菌操作；协助胎儿顺利娩出，处理新生儿（清理呼吸道、断脐、Apgar评分）。

3.第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。护理包括：识别胎盘剥离征象；协助胎盘娩出并检查其完整性；检查软产道有无裂伤并及时缝合；预防产后出血，准确测量出血量。

（二）分娩期并发症的护理

1.产后出血：是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。护理关键：预防为主，正确处理第三产程；一旦发生，立即启动急救预案，按摩子宫、应用宫缩剂、补充血容量、纠正休克，必要时做好手术准备。

2.羊水栓塞：起病急骤，病情凶险。典型临床表现为突发呼吸困难、呛咳、发绀、抽搐、昏迷甚至死亡。护理要点：立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅；遵医嘱抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、纠正DIC；严密监测生命体征及出血量。

三、产褥期护理

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。

（一）产褥期母体变化与护理

1.生殖系统：子宫复旧是核心，表现为宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、宫颈恢复。护理包括：观察恶露的颜色、性质、量及气味；指导产妇保持外阴清洁，勤换卫生垫；产后尽早下床活动，促进恶露排出及子宫复旧。

2.乳房：产后尽早开奶，实行母乳喂养。护理重点：指导正确的哺乳姿势和含接方法；预防和处理乳头皲裂、乳汁淤积、急性乳腺炎等。

3.其他系统：如循环系统血容量增加，消化系统胃肠功能恢复等，均需密切观察，提供相应护理。

（二）新生儿护理

1.日常护理：包括脐部护理（保持清洁干燥，预防感染）、皮肤护理（勤洗澡，保持皱褶处干燥）、臀部护理（预防红臀）、喂养（母乳喂养为主，指导按需哺乳）。

2.健康观察：监测体温、体重、黄疸情况；观察哭声、吸吮力、大小便等，及早发现异常。

3.预防接种：出生后24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗。

四、妇科常见疾病护理

妇科护理涉及范围广泛，包括炎症、肿瘤、月