慢性外阴阴道炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

慢性外阴阴道炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、慢性外阴阴道炎概述

1.慢性外阴阴道炎的定义与流行病学

慢性外阴阴道炎，顾名思义，是指外阴和阴道部位发生的一种慢性炎症性疾病。该疾病的特点是病程长、反复发作、症状顽固，对患者的身心健康造成严重影响。慢性外阴阴道炎的病因复杂，包括细菌、真菌、病毒等多种病原体感染，以及免疫因素、激素水平、环境因素等多种因素的综合作用。在女性人群中，慢性外阴阴道炎的发病率较高，尤其在育龄期妇女中更为常见。

流行病学研究表明，慢性外阴阴道炎的发病率在全球范围内呈现上升趋势，这与现代生活方式、环境变化以及医疗保健服务的普及等因素密切相关。根据我国相关统计数据，慢性外阴阴道炎的患病率约为10%-20%，其中以细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎最为常见。慢性外阴阴道炎的流行病学特点表现在以下几个方面：首先，该疾病在女性各年龄段均有发病，但以中青年女性为主；其次，已婚妇女的患病率高于未婚妇女；再次，慢性外阴阴道炎在已婚妇女中的患病率与性生活频率、性伴侣数量等因素密切相关。

慢性外阴阴道炎的流行病学研究对于制定防治策略具有重要意义。一方面，通过对流行病学数据的收集和分析，可以了解慢性外阴阴道炎的发病趋势、危险因素以及地域分布等特点，为制定针对性的防治措施提供科学依据；另一方面，流行病学研究有助于提高公众对慢性外阴阴道炎的认识，增强自我防护意识，从而降低该疾病的发病率。此外，流行病学研究还可以为临床医生提供有关慢性外阴阴道炎的诊断、治疗和预后等方面的参考依据，有助于提高诊疗水平。总之，慢性外阴阴道炎的流行病学研究对于预防和控制该疾病具有重要意义。

2.慢性外阴阴道炎的分类与病因

慢性外阴阴道炎的分类主要依据病原体的不同，可分为细菌性、真菌性、滴虫性和混合性阴道炎等类型。细菌性阴道炎是最常见的类型，其发病率约为30%-40%，主要由加德纳菌、厌氧菌等引起。例如，某地区对1000名已婚妇女进行流行病学调查，发现细菌性阴道炎的患病率为35%，其中加德纳菌感染占60%。真菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起，发病率约为15%，尤其在免疫力低下、长期使用抗生素的女性中更为常见。如某医院对500例真菌性阴道炎患者进行回顾性分析，结果显示，白色念珠菌感染占90%。

慢性外阴阴道炎的病因复杂，主要包括以下几个方面。首先，病原体感染是慢性外阴阴道炎的主要原因。细菌、真菌、滴虫等病原体通过性传播、间接接触等方式侵入阴道，破坏阴道菌群平衡，引发炎症。其次，女性激素水平的变化也是诱发慢性外阴阴道炎的重要因素。例如，妊娠、月经周期、激素替代疗法等均可导致阴道pH值变化，降低阴道自洁能力，为病原体滋生提供条件。据某项研究显示，在月经周期中，阴道pH值在排卵期最低，此时细菌性阴道炎的发病率显著升高。第三，个人卫生习惯不佳、紧身衣物、过度使用阴道冲洗剂等也可能导致慢性外阴阴道炎的发生。例如，某调查发现，使用阴道冲洗剂的女性中，慢性外阴阴道炎的患病率是未使用者的两倍。

慢性外阴阴道炎的病因还包括免疫因素、环境因素等。免疫因素方面，如HIV感染、器官移植等免疫抑制状态，可导致机体对病原体的清除能力下降，增加慢性外阴阴道炎的发病风险。环境因素方面，如公共场所的卫生条件、水质污染等，也可能成为慢性外阴阴道炎的诱因。例如，某地区因水质污染导致细菌性阴道炎的发病率显著上升，经过水质净化后，发病率逐渐下降。总之，慢性外阴阴道炎的病因复杂，涉及多个方面，需要综合考虑各种因素，才能有效预防和治疗该疾病。

3.慢性外阴阴道炎的临床表现与诊断

慢性外阴阴道炎的临床表现多样，主要包括外阴瘙痒、灼热感、疼痛、分泌物异常等。外阴瘙痒是最常见的症状，发生率约为80%，患者常感到难以忍受的瘙痒，尤其在夜间更为明显。例如，在某次调查中，90%的慢性外阴阴道炎患者主诉外阴瘙痒。灼热感和疼痛症状也较为常见，发生率约为60%，患者可能在性交、排尿或行走时感到疼痛。某医院对100例慢性外阴阴道炎患者进行临床观察，发现60%的患者存在灼热感和疼痛。

分泌物异常是慢性外阴阴道炎的另一典型表现，包括量多、色黄、有异味等。分泌物量多的发生率约为70%，颜色和气味异常的发生率约为50%。例如，在一项针对500例慢性外阴阴道炎患者的临床研究中，70%的患者表现为白带增多，50%的患者白带呈黄色且有异味。此外，慢性外阴阴道炎患者的阴道壁可能出现充血、水肿、红斑等局部体征，发生率约为40%。某医院对200例慢性外阴阴道炎患者进行临床检查，发现40%的患者存在阴道壁充血和水肿。

慢性外阴阴道炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和病原学检查。首先，根据患者的病史、症状和体征，医生可初步判断是否存在慢性外阴阴道炎。其次，实验室检查包括阴道分泌物p