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连枷状关节多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.连枷状关节疾病概述

(1)连枷状关节疾病，又称先天性髋关节脱位，是一种常见的儿童发育性髋关节疾病。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年大约有50万新发病例，其中发展中国家占绝大多数。该疾病若未能得到及时诊断和治疗，会导致关节畸形、活动受限以及长期功能障碍，严重者甚至可能引发股骨头坏死、关节炎等并发症。以我国为例，根据相关统计，先天性髋关节脱位的发病率约为1/1000，男性略多于女性。

(2)连枷状关节疾病的发病机制复杂，可能与遗传、环境、营养等多种因素有关。早期诊断对于预防和治疗该疾病至关重要。目前，医学界普遍采用影像学检查、临床表现以及实验室检查等方法进行诊断。其中，髋关节正位X线片是最常用的诊断手段。近年来，随着医学影像技术的不断发展，三维重建、磁共振成像（MRI）等技术在诊断连枷状关节疾病中也得到了广泛应用。

(3)连枷状关节疾病的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括支具固定和物理治疗，适用于早期病例。手术治疗则适用于非手术治疗无效或病情较重的患者，包括闭合复位、切开复位和关节成形术等。据相关研究报道，早期诊断和及时治疗的患者，关节功能恢复良好，生活质量得到显著提高。然而，对于延误诊断和治疗的病例，关节功能恢复较差，甚至可能遗留永久性残疾。因此，加强对连枷状关节疾病的宣传、提高公众对该疾病的认识，对于减少疾病发病率、降低致残率具有重要意义。

2.多学科决策模式的重要性

(1)多学科决策模式在连枷状关节疾病治疗中的重要性不言而喻。该疾病涉及多个学科，包括骨科、儿科、影像科、康复科等，需要不同专业背景的医生共同参与，以确保患者得到全面、准确的诊断和个体化的治疗方案。这种跨学科的合作模式有助于整合各学科的优势资源，提高诊断的准确性，减少误诊和漏诊。

(2)在连枷状关节疾病的治疗过程中，多学科决策模式能够为患者提供综合的治疗方案。通过多学科团队的协作，医生可以共同讨论患者的病情，制定出包括手术、物理治疗、康复训练等在内的全方位治疗方案。这种综合性治疗能够提高治疗效果，降低并发症的风险，同时也能够改善患者的生活质量。

(3)多学科决策模式还能够促进医学研究的进展。在连枷状关节疾病的治疗中，不断有新的研究成果和技术出现。通过多学科团队的合作，可以快速地将这些新的研究成果和技术应用于临床实践，从而推动疾病治疗方法的创新和优化。此外，多学科团队还能够进行临床试验，为连枷状关节疾病的治疗提供科学依据和循证医学支持。

3.共识制定的目的与意义

(1)本共识的制定旨在为连枷状关节疾病的诊断、治疗和康复提供科学、规范的指导原则。连枷状关节疾病是一种复杂的多学科疾病，涉及多个领域的专业知识和技能。通过制定共识，我们希望整合现有研究成果和临床经验，形成一套全面、系统的指导方案，以提高临床医生对连枷状关节疾病的认识，规范临床诊疗流程，降低误诊率和漏诊率。

(2)共识的制定对于提高连枷状关节疾病的治疗效果具有重要意义。随着医疗技术的不断进步，连枷状关节疾病的治疗方法也在不断更新。然而，由于各地医疗资源的不均衡和医生专业知识的差异，导致不同地区、不同医院的诊疗水平参差不齐。通过共识的制定，我们可以推广先进的诊疗技术，确保患者在不同地区和医院都能得到同质化的治疗服务，从而提高连枷状关节疾病的治疗效果和患者的生活质量。

(3)此外，共识的制定对于推动连枷状关节疾病的预防工作也具有积极作用。通过对疾病病因、病理机制和预防措施的研究，共识可以为公众提供科学的预防知识，提高公众的健康意识。同时，共识还能够指导医疗卫生部门开展疾病防治工作，包括疾病筛查、早期干预、康复治疗等方面，从而降低连枷状关节疾病的发病率和致残率，为社会公共卫生事业作出贡献。通过本共识的制定和推广，我们希望能够为广大患者带来更多希望，为连枷状关节疾病的防治工作提供有力支持。

二、连枷状关节疾病的诊断标准

1.影像学诊断标准

(1)影像学诊断是连枷状关节疾病诊断过程中的关键步骤，主要包括X光片、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等。其中，X光片是最常用的检查方法，能够显示髋关节的形态和位置。据研究表明，X光片对于诊断先天性髋关节脱位的敏感性和特异性分别达到90%和95%。例如，某患儿因步态异常就诊，经X光片检查发现左侧髋关节脱位，符合连枷状关节疾病的诊断标准。

(2)MRI在连枷状关节疾病的诊断中具有更高的敏感性和特异性，能够清晰地显示髋关节软组织的形态和关节间隙。据相关数据显示，MRI对先天性髋关节脱位的诊断准确率高达98%。在临床案例中，某患儿因髋关节疼痛和活动受限就诊，经MRI检查发现髋关节脱位伴有股骨头缺血性坏死，确诊为