其他非感染性胃肠炎和结肠炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

其他非感染性胃肠炎和结肠炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.共识背景

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，非感染性胃肠炎和结肠炎等胃肠道疾病的发病率逐年上升，严重影响了人们的健康和生活质量。非感染性胃肠炎主要指由非感染性因素引起的胃肠道炎症性疾病，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎等，其病因复杂，临床表现多样，诊断与治疗难度较大。结肠炎则是指结肠黏膜的慢性炎症性疾病，其病因同样不明确，临床表现为腹痛、腹泻、黏液血便等症状，严重时可导致肠道狭窄、出血等并发症。

在我国，非感染性胃肠炎和结肠炎的发病率也呈现出逐年上升的趋势，对患者的生活质量和社会经济发展造成了严重影响。目前，针对这类疾病的诊断和治疗方法尚不完善，存在诊断延误、治疗不规范等问题。此外，由于疾病本身的复杂性以及患者对疾病的认知不足，导致许多患者在疾病早期未能得到及时有效的治疗，从而加重了病情，增加了治疗难度。

为了规范非感染性胃肠炎和结肠炎的诊断和治疗，提高医疗质量，降低疾病负担，由我国相关领域的专家组成的共识制定小组，经过广泛收集文献资料、专家咨询、临床实践等多方面论证，形成了本共识。本共识旨在通过多学科合作模式，规范疾病诊断流程，优化治疗方案，提高临床医生对非感染性胃肠炎和结肠炎的诊疗水平，从而更好地保障患者的健康权益。同时，本共识还将对提高我国胃肠道疾病的诊疗水平，促进医疗资源的合理配置，推动医疗行业的发展起到积极的推动作用。

2.共识目的

(1)本共识旨在明确非感染性胃肠炎和结肠炎的诊断标准和治疗原则，规范临床诊疗流程，提高临床医生对这类疾病的诊疗水平。通过共识的制定，将有助于减少诊断延误和误诊率，确保患者得到及时、准确的治疗。

(2)共识的制定还将促进多学科合作，整合消化内科、外科、影像科、病理科等科室的资源，为患者提供全面、综合的诊疗服务。通过多学科合作，可以充分发挥各学科的优势，提高疾病的诊断准确性和治疗成功率，同时减少不必要的医疗资源浪费。

(3)本共识旨在加强患者教育，提高患者对非感染性胃肠炎和结肠炎的认识，使患者能够主动参与疾病的管理，提高患者的自我管理能力。共识还将为患者提供疾病相关知识，帮助患者了解疾病的性质、治疗方法、预后等，以减轻患者的心理负担，提高患者的生活质量。此外，共识还将推动医疗机构间的交流与合作，促进医疗技术的传播与创新，为我国胃肠道疾病的防治工作提供有力支持。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构中从事消化内科、外科、影像科、病理科等相关专业的医务人员。随着我国人口老龄化的加剧，胃肠道疾病的发病率逐年上升，据统计，我国非感染性胃肠炎和结肠炎的患病人数已超过1000万。在临床实践中，医生需要准确掌握疾病的诊断标准和治疗方案，以减少误诊率和漏诊率。

(2)本共识适用于所有年龄段的非感染性胃肠炎和结肠炎患者。克罗恩病和溃疡性结肠炎等非感染性胃肠炎的发病人群广泛，包括儿童、青少年、中年和老年人。其中，克罗恩病的发病高峰年龄为15-30岁，而溃疡性结肠炎的发病高峰年龄为20-40岁。本共识的制定有助于提高不同年龄段患者的诊疗水平，确保患者得到及时、有效的治疗。

(3)本共识适用于各类非感染性胃肠炎和结肠炎的诊疗场景，包括门诊、住院、急诊等。在实际临床工作中，医生需要根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。例如，对于克罗恩病患者，早期诊断和及时治疗可以显著降低疾病复发率和并发症发生率。本共识的推广实施，有助于提高我国非感染性胃肠炎和结肠炎的整体诊疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

二、非感染性胃肠炎概述

1.定义与分类

(1)非感染性胃肠炎是指由非感染性因素引起的胃肠道炎症性疾病，其病因包括自身免疫、遗传、环境、药物等因素。这类疾病主要累及胃肠道黏膜，可表现为腹痛、腹泻、黏液血便等症状。根据病变部位和临床特点，非感染性胃肠炎可分为克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等不同类型。

(2)克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及整个胃肠道，但主要侵犯末端回肠和结肠。克罗恩病的特点是炎症呈节段性分布，可伴有狭窄、穿孔等并发症。溃疡性结肠炎是一种局限于结肠黏膜和黏膜下层的炎症性疾病，其典型症状为反复发作的腹泻、黏液血便和腹痛。肠易激综合征则是一种以腹痛、腹胀、排便习惯改变等功能性症状为主的疾病，常伴有胃肠道动力异常。

(3)非感染性胃肠炎的分类还包括其他一些特殊类型，如缺血性结肠炎、放射性结肠炎、药物性结肠炎等。这些疾病虽然病因不同，但都具有慢性炎症性肠病的共同特点。在临床诊断过程中，医生需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断，以确定具体的疾病类型，从而为患者提供针对性的治疗方案。

2.病因与发病机制

(1)非