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研究报告

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其他腹疝多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.共识制定的背景

(1)随着我国社会经济的快速发展，人口老龄化趋势日益明显，腹疝作为一种常见的腹壁疾病，其发病率逐年上升。然而，由于腹疝的诊断与治疗涉及多个学科，如普通外科、妇产科、儿科、老年科等，因此在临床实践中存在一定的诊断和治疗不规范现象。

(2)为了提高腹疝的诊断准确性和治疗水平，减少医疗资源浪费，降低患者痛苦，我国医疗界迫切需要制定一套科学、规范的腹疝诊断和治疗指南。然而，目前国内外关于腹疝的诊疗共识尚不完善，缺乏针对我国临床实际情况的指导性文件。

(3)为了解决上述问题，我国专家团队经过广泛调研和深入讨论，决定共同制定《其他腹疝多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。该共识旨在整合各学科专家意见，结合我国临床实践，为腹疝的诊断、治疗和康复提供科学、规范的指导，以期提高我国腹疝诊疗水平，造福广大患者。

2.共识制定的目的

(1)制定《其他腹疝多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的首要目的是为了规范我国腹疝的诊断和治疗流程，提高临床诊疗水平。通过整合各学科专家的意见，形成一套全面、科学、规范的诊疗指南，有助于减少因诊断和治疗不规范导致的误诊、漏诊和并发症，降低患者痛苦，提高患者生活质量。

(2)本共识的制定旨在推动我国腹疝诊疗的标准化和规范化进程。通过明确腹疝的诊断标准、治疗原则和手术方法，有助于减少医患纠纷，提高医疗质量，促进医疗资源的合理分配。同时，共识的推广和应用将有助于提高基层医疗机构对腹疝的诊疗能力，缩小城乡医疗差距。

(3)此外，本共识的制定还旨在加强多学科合作，促进医学领域内的交流与合作。通过共识的制定和实施，可以促进普通外科、妇产科、儿科、老年科等学科之间的交流，提高医生对腹疝的认识和诊疗水平。同时，共识的推广也有助于提高公众对腹疝的认知，引导患者正确就医，减少不必要的医疗负担。总之，本共识的制定对于推动我国腹疝诊疗事业的发展具有重要意义。

3.共识的适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等，涉及普通外科、妇产科、儿科、老年科等多个临床科室。据统计，我国腹疝患者数量逐年上升，其中儿童腹股沟斜疝和成人腹壁疝的比例较高，每年新增腹疝患者约100万例。

(2)本共识针对的腹疝类型包括腹股沟斜疝、直疝、脐疝、切口疝、白线疝等，这些类型的腹疝在临床中较为常见。例如，腹股沟斜疝在儿童和青壮年中尤为多见，而切口疝和脐疝则多见于中老年人群。本共识的适用范围旨在为这些患者提供科学、规范的诊疗建议。

(3)本共识在适用范围上还包括了腹疝的急性和慢性病例，以及合并其他并发症的患者。例如，急性腹股沟斜疝患者需要及时诊断和治疗，以避免嵌顿和绞窄等严重并发症。而对于慢性腹壁疝患者，本共识提供了长期管理和随访的建议。通过本共识的实施，有助于提高患者诊疗的成功率和满意度。

二、腹疝概述

1.腹疝的定义与分类

(1)腹疝是指腹壁组织（包括腹膜、肌肉和皮肤）由于局部薄弱或缺损而形成的腹腔内容物膨出。腹疝是全球范围内较为常见的腹壁疾病之一，据统计，其发病率在0.5%至5%之间，不同年龄段和性别发病率有所差异。例如，腹股沟斜疝在男性中较为常见，而直疝则在女性中更为多见。

(2)腹疝可以根据不同的标准和分类方式进行分类。按照发生部位，腹疝可分为腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝等。腹股沟疝是其中最常见的一种，占所有腹疝病例的70%以上。以腹股沟斜疝为例，它发生在腹股沟区的腹壁薄弱处，男性患者的发病率约为4%至5%，而女性患者的发病率相对较低。

(3)按照腹疝的病理生理学特点，可分为易复性腹疝、难复性腹疝和嵌顿性腹疝。易复性腹疝是指腹腔内容物可以轻松地还纳入腹腔；难复性腹疝是指腹腔内容物难以还纳，常伴有局部粘连；嵌顿性腹疝则是腹腔内容物被卡在腹壁缺损处，导致局部血液循环受阻。例如，一位50岁的男性患者因长期劳累导致腹股沟斜疝嵌顿，若不及时治疗，可引发严重的肠梗阻和感染。

此外，根据腹壁缺损的原因，腹疝可分为先天性腹疝和后天性腹疝。先天性腹疝是指出生时就存在的腹壁缺陷，后天性腹疝则是由后天因素导致的腹壁薄弱或缺损。在临床诊疗中，明确腹疝的定义与分类有助于准确判断病情、选择合适的治疗方案和预测患者预后。

2.腹疝的流行病学特点

(1)腹疝的流行病学数据显示，腹疝是全球范围内较为常见的腹壁疾病之一，其发病率在0.5%至5%之间。不同地区、不同国家由于人口结构、生活习惯和医疗条件的差异，腹疝的发病率存在一定差异。例如，在发展中国家，由于营养不足、卫生条件较差等原因，腹疝的发病率可能高于发达国家。

(2)腹疝的发病率随着年龄的增长而增加，特别是在中老