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研究报告

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活动与注意失调[注意缺陷与多动障碍]多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.活动与注意失调（ADHD）概述

活动与注意失调（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。该病症在全球范围内具有较高的发病率，尤其在儿童和青少年中较为常见。ADHD的病因复杂，目前研究认为，遗传、环境、生物化学等多种因素共同作用于个体，导致大脑神经递质代谢异常，进而引发ADHD的症状。

ADHD的症状主要包括三个方面：注意力缺陷、多动和冲动。在注意力缺陷方面，患者往往难以长时间集中注意力，容易分心，对于细节的把握不够准确。在多动方面，患者常常表现出坐立不安、手脚不停动的现象，尤其是在安静的环境下更为明显。而在冲动方面，患者往往难以控制自己的情绪和行为，容易做出冲动的决定，给个人及周围人带来困扰。

ADHD的诊断主要依据美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）中的诊断标准。诊断过程中，医生会详细询问患者的病史，观察其日常行为表现，并结合相应的评估工具进行综合判断。由于ADHD的症状在不同个体之间可能存在差异，因此，诊断过程中需要充分考虑患者的具体情况。ADHD的治疗方法多样，包括药物治疗、心理行为治疗、教育干预和康复治疗等。治疗目标在于帮助患者改善症状，提高生活质量，并促进其社会功能的正常发展。

2.2.多学科决策模式的重要性

(1)多学科决策模式在ADHD治疗中的重要性日益凸显。随着医学研究的深入，人们逐渐认识到，ADHD的治疗不能仅仅依赖于单一学科的方法，而是需要多学科专家共同参与，综合运用不同学科的知识和技能，为患者提供全面、个性化的治疗方案。据相关数据显示，采用多学科决策模式的ADHD患者，其症状改善率比单一学科治疗高出约20%。例如，美国一项针对ADHD儿童的研究表明，接受多学科治疗的儿童，其学业成绩和生活质量显著提高。

(2)多学科决策模式有助于提高ADHD治疗的效率和准确性。在多学科团队中，不同学科的专家可以从各自的专业角度出发，对患者的病情进行全面分析，制定出更加科学、合理的治疗方案。以药物治疗为例，精神科医生可以根据患者的具体症状和病情，选择合适的药物和剂量；心理医生则可以提供心理辅导，帮助患者及其家庭应对ADHD带来的心理压力。此外，教育专家可以针对患者的学习特点，制定个性化的教育计划，从而提高治疗效果。

(3)多学科决策模式有利于促进ADHD患者的长期康复。由于ADHD是一种慢性疾病，患者需要长期接受治疗和管理。在多学科团队的支持下，患者可以获得持续、专业的医疗服务，降低复发风险。同时，多学科团队可以提供全方位的康复指导，帮助患者提高社会适应能力，融入社会。例如，我国某儿童医院成立的多学科ADHD治疗中心，通过整合心理、教育、康复等多学科资源，为患者提供了一站式的服务，有效提高了患者的康复率。

3.3.中国专家共识的背景与目的

(1)在当前社会，活动与注意失调（ADHD）作为一种常见的神经发育障碍，其影响范围广泛，涉及儿童、青少年乃至成人群体。鉴于ADHD对患者生活质量的严重影响，以及治疗过程中存在的多样性和复杂性，我国专家群体对于ADHD的诊疗和研究需求日益迫切。在此背景下，中国专家共识的制定应运而生，旨在为临床医生、研究人员及患者家庭提供权威、科学、实用的指导。

(2)中国专家共识的背景是近年来我国ADHD诊疗领域取得的显著进展。一方面，随着医疗技术的不断发展，ADHD的诊断方法更加成熟，治疗手段更加丰富；另一方面，社会各界对ADHD的认知不断提高，患者及其家庭对诊疗服务的需求日益增长。然而，在实际诊疗过程中，由于地区差异、医疗资源分配不均等因素，ADHD的诊断和治疗仍存在不少问题。为此，中国专家共识的制定旨在填补现有诊疗规范的空白，提升ADHD的整体诊疗水平。

(3)中国专家共识的目的是为了提高ADHD的诊断准确性，优化治疗方案，降低误诊率，提高患者的生活质量。通过集结国内ADHD领域的权威专家，共同探讨ADHD的诊断标准、治疗原则、干预措施等方面的问题，形成具有指导意义的共识。此外，共识的制定还将有助于促进国内外ADHD诊疗领域的交流与合作，推动我国ADHD诊疗事业的发展。通过这一共识，我们期望能够为广大患者及其家庭带来福音，让更多的患者得到科学、规范的治疗，实现健康生活。

二、诊断评估

1.1.诊断标准与分类

(1)ADHD的诊断标准与分类是临床诊疗的重要依据。根据美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）和世界卫生组织（WHO）的精神与行为障碍分类（ICD-10），ADHD的诊断主要基于患者的行为表现、症状持续时间和严重程度。DSM-5将ADHD分为三种亚型：注意缺陷型、多动-冲动型和全面型。其中，