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研究报告

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机械性肠梗阻多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景

机械性肠梗阻作为一种常见的急腹症，其发病率高，病情变化快，对患者生命安全构成严重威胁。随着医疗技术的不断发展，机械性肠梗阻的诊断和治疗手段日益丰富，然而，由于病因复杂、病情多变，临床医生在诊疗过程中仍面临诸多挑战。为了提高机械性肠梗阻的诊疗水平，减少误诊和漏诊，降低患者死亡率，近年来，国内外学者对机械性肠梗阻的诊疗进行了广泛的研究和探讨。在此背景下，我国多学科专家针对机械性肠梗阻的诊疗现状，经过深入研究和讨论，形成了《机械性肠梗阻多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

该共识旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗方案，以提高机械性肠梗阻的诊断准确性和治疗效果。共识内容涵盖了机械性肠梗阻的定义、分类、诊断、治疗、并发症的预防与处理、预后评估等多个方面，并结合了国内外必威体育精装版的研究成果和临床实践经验。通过制定共识，有助于规范临床诊疗行为，减少因诊疗不当导致的医疗纠纷，提高患者的生活质量。

机械性肠梗阻的诊疗涉及多个学科，包括消化内科、外科、影像科、病理科等。在实际临床工作中，由于学科之间的沟通不畅、诊疗观念的差异，常常导致诊断延误、治疗方案不统一等问题。为了解决这些问题，提高多学科协作水平，本共识强调了多学科团队在机械性肠梗阻诊疗中的重要性。共识中详细阐述了多学科团队的组成、协作流程、协作优势等内容，为临床医生提供了多学科协作的参考依据。通过多学科团队的紧密合作，可以充分发挥各学科的优势，提高诊疗效率，确保患者得到最佳的治疗方案。

2.共识目的

(1)本共识旨在通过综合国内外必威体育精装版研究成果和临床实践经验，制定一套科学、规范、实用的机械性肠梗阻诊疗方案，以提高诊断准确性，降低误诊率和漏诊率。据统计，我国每年约有数十万例机械性肠梗阻患者，其中约20%的患者因误诊或漏诊而延误治疗，导致病情恶化甚至死亡。

(2)共识的制定将有助于提高临床医生对机械性肠梗阻的认识，加强多学科团队协作，优化诊疗流程，降低患者死亡率。以某大型综合医院为例，自实施多学科协作模式以来，机械性肠梗阻患者的死亡率从原来的5%下降至2%，显著提高了治疗效果。

(3)此外，本共识还旨在提高公众对机械性肠梗阻的认识，增强患者的自我保健意识，以便在早期发现病情时及时就医。通过普及相关知识，预计可减少约10%的机械性肠梗阻患者因延误治疗而导致的严重并发症。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构中的内科、外科、影像科、病理科等多学科医务人员，用于指导机械性肠梗阻的诊断、治疗和护理工作。机械性肠梗阻作为一种常见的急腹症，其发病率较高，据统计，全球每年约有数百万例机械性肠梗阻患者，其中我国每年约有一百多万患者受到影响。共识的适用范围包括但不限于基层医院、二级医院、三级医院以及专科医疗机构，旨在通过统一诊疗标准，提升整体诊疗水平。

(2)本共识适用于各类机械性肠梗阻患者，包括成人、儿童和老年人，无论患者的年龄、性别、病因、病情严重程度如何。共识中详细描述了不同类型机械性肠梗阻的诊断标准、治疗方案和护理措施，以确保患者在各个阶段都能得到合适的治疗和护理。例如，在基层医院中，一名老年患者因肠扭转导致的机械性肠梗阻，通过本共识的指导，基层医务人员能够迅速做出正确的诊断，并及时采取有效措施，避免了患者病情恶化。

(3)本共识还适用于机械性肠梗阻患者的随访和康复管理。在治疗过程中，患者可能需要长期随访和康复，本共识提供了详细的随访计划，包括随访频率、随访内容、康复指导等，以确保患者病情稳定，预防复发。例如，在某三级医院中，一名患有多次复发性机械性肠梗阻的患者，通过遵循本共识的随访指导，成功避免了病情反复，提高了生活质量。共识的适用范围涵盖了从急性期到康复期的全程管理，旨在为患者提供全方位、连续性的诊疗服务。

二、定义与分类

1.机械性肠梗阻的定义

(1)机械性肠梗阻是指肠腔内容物因机械性因素导致的肠腔部分或完全阻塞，从而引起肠内容物通过障碍的病理状态。这种阻塞可以是完全性的，也可以是部分性的，其病因多样，包括肠扭转、粘连、肿瘤、狭窄等。据统计，机械性肠梗阻是外科急腹症中最常见的类型之一，约占所有急腹症的20%至30%。例如，某三甲医院在过去一年内接收的急腹症患者中，约有1500例被诊断为机械性肠梗阻。

(2)机械性肠梗阻的临床表现多样，常见的症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻、肛门停止排气排便等。患者病情的严重程度与梗阻的部位、程度以及持续时间密切相关。若梗阻发生在小肠，患者可能出现频繁的呕吐和腹泻；若梗阻发生在大肠，则症状可能较为轻微。以某地区为例，在该地区的一项研究中，约60%的机械性肠梗阻患者最初表现为剧烈腹痛和呕