癫痫诊疗指南.docx

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癫痫诊疗指南

一、癫痫诊断流程与关键评估要点

癫痫的诊断需结合详细病史采集、体格检查及辅助检查,核心目标是明确发作是否为癫痫、确定发作类型及癫痫综合征、寻找病因并评估共患病。

(一)病史采集

1.发作特征:需重点询问发作起始表现(如突发意识丧失、局部肢体抽搐、愣神等)、持续时间(数秒至数分钟)、演变过程(是否扩散至全身)、终止方式(自行缓解或需干预)及发作后状态(如嗜睡、头痛、言语障碍)。需注意与非癫痫性发作(如心因性发作、晕厥、低血糖反应)的鉴别,例如心因性发作常伴随过度换气、闭眼抵抗睁眼、无舌咬伤,而癫痫发作多为突发突止,发作后存在意识模糊期。

2.诱因与频率:记录

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