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腹部损伤诊疗指南
腹部损伤的诊疗需遵循快速评估-精准诊断-个体化治疗的核心原则,涵盖病史采集、体格检查、辅助检查、病情判断及多学科协作等关键环节,具体内容如下:
一、损伤评估与初始处理
(一)病史采集
需重点询问致伤因素(如钝性撞击、锐器刺伤、高处坠落、挤压伤等)、受伤时间、伤后症状演变(腹痛起始部位、范围扩大速度、是否向肩背部放射)、伴随症状(恶心呕吐频率及性状、有无呕血或便血、排尿困难或血尿)及伤后救治措施(是否已补液、输血或使用止血药物)。对昏迷或无法自述病史者,应通过目击者或现场环境推测致伤机制(如方向盘撞击史提示胰腺或十二指肠损伤可能)。
(二)体格检查
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