胆道疾病诊疗指南.docx

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2025-10-11 发布于四川
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胆道疾病诊疗指南

一、胆囊结石诊疗规范

（一）临床表现

胆囊结石患者临床表现差异显著，可分为无症状性胆囊结石与症状性胆囊结石。无症状者仅在体检或因其他疾病行影像学检查时偶然发现，无特异性症状；症状性患者典型表现为胆绞痛，多在饱餐、高脂饮食或夜间发作，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性或持续性伴阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐；部分患者表现为上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等非特异性消化不良症状。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时，可引发急性胆囊炎，出现发热、右上腹压痛、墨菲征阳性等体征。

（二）辅助检查

1.影像学检查：腹部超声为首选检查，诊断胆囊结石的敏感性和特异性均＞