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丙肝考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫传播

B.性接触传播

C.母婴垂直传播

D.血液及血制品传播

2.HCV基因分型中，我国最常见的基因型是：

A.1型

B.2型

C.3型

D.6型

3.慢性丙型肝炎患者血清中最能反映病毒复制活跃程度的指标是：

A.抗-HCV抗体

B.HCVRNA定量

C.谷丙转氨酶（ALT）

D.谷草转氨酶（AST）

4.关于HCV的病原学特性，错误的描述是：

A.属于黄病毒科hepacivirus属

B.单股正链RNA病毒

C.核衣壳外有脂质包膜

D.对紫外线不敏感，需100℃5分钟才能灭活

5.急性丙型肝炎的潜伏期通常为：

A.1-2周

B.2-6周

C.6-12周

D.12-24周

6.以下哪项不是直接抗病毒药物（DAA）的作用靶点？

A.NS3/4A蛋白酶

B.NS5A复制复合体

C.NS5BRNA聚合酶

D.E2包膜糖蛋白

7.慢性丙型肝炎患者进展为肝硬化的平均时间（从感染到肝硬化）约为：

A.5-10年

B.10-20年

C.20-30年

D.30-40年

8.抗-HCV抗体阳性提示：

A.现症感染

B.既往感染或现症感染

C.对HCV有免疫力

D.病毒已被清除

9.丙型肝炎病毒感染后，自发清除率约为：

A.5%-10%

B.15%-25%

C.30%-40%

D.50%以上

10.关于HCV实验室检测，正确的是：

A.抗-HCV阴性可排除HCV感染

B.HCVRNA定量检测的下限越低，灵敏度越高

C.基因分型仅用于流行病学研究，不影响治疗方案选择

D.肝功能正常者无需检测HCVRNA

11.代偿期丙型肝炎肝硬化患者的首选抗病毒方案是：

A.聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林

B.索磷布韦维帕他韦（泛基因型DAA）

C.普通干扰素单药治疗

D.护肝降酶对症治疗

12.HCV感染与以下哪种疾病的发生最相关？

A.自身免疫性肝炎

B.肝细胞癌（HCC）

C.原发性胆汁性胆管炎

D.酒精性肝病

13.以下哪种情况不需要进行HCV筛查？

A.有输血史（1993年前）的人群

B.静脉药瘾者

C.健康体检的普通人群

D.血液透析患者

14.关于HCV母婴传播，正确的是：

A.传播率约为5%-10%

B.剖宫产可完全阻断传播

C.母亲HCVRNA阴性时不会传播

D.母乳喂养绝对禁忌

15.抗病毒治疗结束后，判断持续病毒学应答（SVR）的标准是：

A.治疗结束时HCVRNA阴性

B.治疗结束后4周HCVRNA阴性

C.治疗结束后12周HCVRNA阴性

D.治疗结束后24周HCVRNA阴性

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.HCV的基因分型特点包括：

A.全球共分7个基因型（1-7型）

B.同一基因型内又分为多个亚型（如1a、1b）

C.基因型分布有明显地域差异

D.基因分型影响DAA药物的选择

2.慢性丙型肝炎的临床表现可能包括：

A.乏力、纳差等非特异性症状

B.肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征

C.肝硬化失代偿期的腹水、消化道出血

D.无症状的隐匿性感染

3.HCV的致病机制包括：

A.病毒直接细胞毒性作用

B.宿主免疫应答介导的肝细胞损伤

C.病毒持续感染导致肝纤维化

D.病毒基因整合到宿主染色体引发癌变

4.抗病毒治疗的适应症包括：

A.所有HCVRNA阳性的患者（无论ALT是否升高）

B.代偿期肝硬化患者

C.失代偿期肝硬化患者（需评估肝功能及药物耐受性）

D.儿童患者（需选择合适年龄的DAA药物）

5.关于DAA药物的优势，正确的是：

A.疗程短（通常8-12周）

B.总体SVR率＞95%

C.不良反应较干扰素方案显著减少

D.无需基因分型即可使用泛基因型药物

6.丙型肝炎的并发症包括：

A.肝硬化

B.肝细胞癌

C.冷球蛋白血症

D.膜增生性肾小球肾炎

7.HCV感染的高危人群包括：

A.静脉注射毒品者

B.接受过器官移植者

C.有创美容（纹眉、纹身）从业者

D.医护人员（暴露于HCV阳性血液）

8.抗-HCV抗体检测的局限性包括：

A.窗口期可能出现假阴性（感染后2-12周）

B.不能区分现症感染和既往感染

C.免疫功能低下者可能出现假阴性

D.阳性即可确诊HCV感染

9.关于HCVRNA检测，正确的是：

A.是诊断现症感染的金标准

B.定量检测用于评估病毒载量及疗效

C.高灵敏度检测（LLoQ≤15IU/mL）可用于治愈评估

D.