胆道引流管的诊疗指南.docx

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胆道引流管的诊疗指南

一、胆道引流管的分类与核心适应症

胆道引流管根据引流路径分为外引流、内外引流及内引流三类,临床需根据患者病因、梗阻部位及治疗目标选择合适类型。

外引流管:包括经皮肝穿刺胆道引流管(PTCD)和内镜鼻胆管(ENBD)。PTCD通过经皮肝穿刺路径将胆汁引流至体外,适用于肝门部或高位胆道梗阻(如肝门胆管癌、高位胆管狭窄)、无法耐受内镜操作或ERCP失败的患者;ENBD经内镜经十二指肠乳头置入胆管,末端经鼻腔引出体外,适用于低位胆道梗阻(如胆总管结石、壶腹部肿瘤)、急性胆管炎需紧急减压或胆漏的短期引流。

内外引流管:以经内镜胆道引流管(ERBD)为代表,导管一端置于

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