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呼吸系统疾病病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现“桶状胸”的主要原因是：

A.长期咳嗽导致胸壁肌肉萎缩

B.肺组织弹性减退，肺泡过度充气

C.肋骨骨化使胸廓固定

D.膈肌下移压迫胸腔

答案：B

2.肺炎链球菌肺炎患者典型的痰液特征是：

A.白色泡沫痰

B.粉红色泡沫痰

C.铁锈色痰

D.大量脓臭痰

答案：C

3.支气管哮喘急性发作时，最关键的护理措施是：

A.给予高热量饮食

B.保持环境安静

C.监测动脉血气分析

D.缓解支气管痉挛

答案：D

4.肺结核患者大咯血时，首要的处理措施是：

A.立即输血

B.应用垂体后叶素

C.保持呼吸道通畅

D.静脉滴注止血药物

答案：C

5.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则是：

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间断吸氧

D.低浓度、低流量间断吸氧

答案：B

6.肺癌患者出现霍纳综合征（Hornersyndrome），提示肿瘤压迫：

A.喉返神经

B.上腔静脉

C.颈交感神经丛

D.臂丛神经

答案：C

7.胸腔闭式引流护理中，若引流瓶意外打破，首先应：

A.通知医生

B.用无菌纱布封闭引流管

C.重新更换引流瓶

D.夹闭引流管近端

答案：D

8.慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，最突出的临床表现是：

A.夜间阵发性呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.双下肢凹陷性水肿

D.交替脉

答案：C

9.对ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者实施机械通气时，宜采用的模式是：

A.容量控制通气（VCV）

B.压力支持通气（PSV）

C.呼气末正压通气（PEEP）

D.同步间歇指令通气（SIMV）

答案：C

10.患者因“支气管扩张”入院，护士评估其痰液特点时，最可能的描述是：

A.痰液静置后分三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织）

B.痰液黏稠呈拉丝状

C.痰液量少且不易咳出

D.痰液呈巧克力色

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.关于COPD患者的家庭氧疗指导，正确的是：

A.每日吸氧时间≥15小时

B.氧流量控制在4-6L/min

C.吸氧浓度以动脉血氧分压（PaO?）≥60mmHg或SaO?≥90%为目标

D.可选择鼻导管或面罩吸氧

E.夜间睡眠时可暂停吸氧

答案：ACD

2.大咯血患者的潜在并发症包括：

A.窒息

B.失血性休克

C.肺不张

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

答案：ABCDE

3.支气管哮喘患者健康教育的内容包括：

A.避免接触过敏原（如尘螨、花粉）

B.规律使用吸入性糖皮质激素

C.急性发作时立即自行增加β?受体激动剂用量

D.学会使用峰流速仪监测病情

E.戒烟并避免被动吸烟

答案：ABDE

4.胸腔闭式引流的护理要点包括：

A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm

B.观察引流液的颜色、性质和量

C.定期挤压引流管防止堵塞

D.更换引流瓶时需双重夹闭引流管

E.拔管后24小时内密切观察有无胸闷、气促

答案：ABCDE

5.肺结核患者的消毒隔离措施正确的是：

A.痰液需经5%苯酚溶液浸泡2小时后处理

B.餐具煮沸消毒10-15分钟

C.病室每日通风2-3次，每次30分钟

D.密切接触者需接种卡介苗

E.患者外出时需佩戴外科口罩

答案：ABCE

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述COPD患者进行缩唇呼吸训练的方法及意义。

答：方法：患者闭嘴经鼻吸气（2秒），然后缩唇（如吹口哨状）缓慢呼气（4-6秒），吸呼比为1:2或1:3，每次训练10-15分钟，每日2-3次。意义：通过缩唇形成的微弱阻力延长呼气时间，增加气道内压，防止呼气时小气道过早陷闭，减少肺内残气量，改善通气/血流比例，缓解呼吸困难。

2.列举肺炎患者病情观察的重点内容。

答：①生命体征：尤其是体温、呼吸频率、节律及深度；②意识状态：是否出现烦躁、嗜睡、昏迷（警惕感染性休克）；③痰液情况：颜色、性状、量及气味（如铁锈色痰提示肺炎链球菌感染，砖红色胶冻样痰提示克雷伯杆菌感染）；④循环状况：有无血压下降、