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2025年全国护士考试试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.绝对卧床休息并监测生命体征

D.准备行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者的首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时持续监测生命体征（尤其是心率、血压、心电）。建立静脉通道、吸氧和准备PCI均为后续措施，但首要的是稳定患者状态。

2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿Apgar评分为（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分为1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士指导其饮食时应避免（）

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.含碘丰富的食物

D.高热量饮食

答案：C

解析：甲亢患者需避免含碘食物（如海带、紫菜、海鱼），因碘是甲状腺激素合成的原料，摄入过多会加重病情。

4.患者男性，50岁，因“脑出血”入院，目前意识模糊，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，护士应重点观察的部位是（）

A.骶尾部

B.枕部

C.左侧髋部

D.左侧踝部

答案：A

解析：意识模糊患者自主活动能力丧失，骶尾部是压疮好发的高危部位（因承受体重压力最大且局部血运差）。

5.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时最适宜的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.半坐卧位

D.自由体位（如行走、坐球）

答案：D

解析：2023年《妇产科学》指南推荐，第一产程潜伏期（宫口＜6cm）鼓励产妇采取自由体位（如行走、坐分娩球），可缩短产程并减轻疼痛。

6.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时正确的氧疗方式是（）

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.间歇高流量吸氧

D.面罩纯氧吸入

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO?潴留，故应持续低流量（1-2L/min）。

7.患者女性，45岁，因“胆总管结石”行胆囊切除+胆总管切开取石术，术后放置T管引流。护士观察到T管引流出深绿色胆汁，量约200ml/日，提示（）

A.胆道梗阻

B.肝功能异常

C.胆汁分泌正常

D.胆管下端通畅

答案：C

解析：正常成人每日胆汁分泌量为800-1200ml，术后早期因麻醉、手术刺激，胆汁分泌减少（约300-500ml/日），随恢复逐渐增加。深绿色为正常胆汁颜色，提示胆汁分泌功能正常。

8.患儿男性，2岁，诊断为“轮状病毒肠炎”，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿量减少，皮肤弹性差，前囟凹陷。该患儿脱水程度为（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.极重度脱水

答案：B

解析：中度脱水表现为尿量明显减少（＜500ml/日）、皮肤弹性差、前囟凹陷，无周围循环衰竭（如四肢厥冷、血压下降）。

9.患者男性，35岁，因“开放性骨折”急诊手术，术后第3天出现切口红肿、有脓性分泌物，体温38.9℃。最可能的诊断是（）

A.外科热

B.切口脂肪液化

C.切口感染

D.肺不张

答案：C

解析：术后3天出现切口红肿、脓性分泌物及发热，符合切口感染的诊断（外科热多为术后1-2天低热，＜38.5℃；脂肪液化无脓性分泌物）。

10.患者女性，60岁，因“糖尿病足”入院，血糖16.8mmol/L。护士指导其足部护理时，错误的是（）

A.每日用温水（＜40℃）清洗双脚

B.修剪toenails时横向修剪

C.选择宽松、透气的棉质袜子

D.避免赤足行走

答案：B

解析：糖尿病足患者修剪toenails时应平剪（与趾端平行），避免横向修剪导致边缘过尖损伤皮