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2024年广东省珠海市医疗三严三基理论考试题库及答案

一、基础医学部分

(一)单项选择题

1.细胞生活的内环境是指()

A.体液

B.细胞内液

C.细胞外液

D.组织液

答案:C。解析:细胞生活的内环境是细胞外液,细胞外液包括血浆、组织液、淋巴等。体液包括细胞内液和细胞外液,细胞内液不是内环境。组织液只是细胞外液的一部分。

2.具有特异性免疫功能的白细胞是()

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

答案:D。解析:淋巴细胞参与特异性免疫,可分为T淋巴细胞和B淋巴细胞,分别参与细胞免疫和体液免疫。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞主要参与非特异性免疫。

3.肺通气的直接动力是()

A.呼吸运动

B.胸内压的变化

C.肺内压与大气压之差

D.肺的弹性回缩力

答案:C。解析:肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差,呼吸运动是肺通气的原动力,胸内压变化有助于肺的扩张和回缩,肺的弹性回缩力对呼气有重要作用。

4.人体主要的散热部位是()

A.肺

B.皮肤

C.肾

D.消化道

答案:B。解析:皮肤是人体主要的散热部位,通过辐射、传导、对流和蒸发等方式散热。肺主要进行气体交换,肾主要与排泄和维持内环境稳定有关,消化道主要功能是消化和吸收。

5.合成血红蛋白的基本原料是()

A.蛋白质和铜

B.蛋白质和锌

C.蛋白质和铁

D.蛋白质和锰

答案:C。解析:合成血红蛋白的基本原料是蛋白质和铁,铁是血红蛋白中必需的元素,用于结合氧,蛋白质为其合成提供结构基础。铜、锌、锰等元素对人体有其他重要作用,但不是合成血红蛋白的基本原料。

(二)多项选择题

1.以下属于中枢神经系统的有()

A.脑

B.脊髓

C.脑神经

D.脊神经

答案:AB。解析:中枢神经系统由脑和脊髓组成,脑神经和脊神经属于周围神经系统。

2.参与人体能量代谢的物质有()

A.糖

B.脂肪

C.蛋白质

D.维生素

答案:ABC。解析:糖、脂肪、蛋白质是人体的三大供能物质,参与能量代谢。维生素主要在调节人体生理功能方面起重要作用,一般不参与直接供能和能量代谢。

3.下列属于内分泌腺的有()

A.甲状腺

B.胰岛

C.汗腺

D.唾液腺

答案:AB。解析:内分泌腺无导管,其分泌物直接进入血液,甲状腺和胰岛属于内分泌腺。汗腺和唾液腺有导管,分泌物通过导管排出,属于外分泌腺。

4.引起发热的病因有()

A.感染性发热

B.非感染性发热

C.体温调节中枢功能失常

D.自主神经功能紊乱

答案:ABCD。解析:发热的病因分为感染性和非感染性因素,感染性发热由各种病原体感染引起;非感染性发热包括无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应等。体温调节中枢功能失常如中暑、脑出血等可导致发热,自主神经功能紊乱也可引起低热。

5.以下关于药物不良反应的说法正确的有()

A.副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用

B.毒性反应是药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应

C.变态反应是机体对药物产生的异常免疫反应

D.后遗效应是停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应

答案:ABCD。解析:上述关于药物不良反应的定义均正确,这些是药理学中对不同类型药物不良反应的经典表述。

(三)简答题

1.简述胃排空的过程及影响因素。

答:胃排空过程:食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。一般在食物入胃后5分钟即开始有部分食糜排入十二指肠。胃排空是间断进行的,食物的理化性状和化学组成不同,排空的速度也不同。一般来说,流体食物比固体食物排空快,小颗粒食物比大块食物排空快,等渗溶液比非等渗溶液排空快,三大营养物质中糖类排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。

影响因素:

(1)胃内因素促进排空:①胃内食物量,胃内食物量增多,对胃壁的扩张刺激加强,可通过壁内神经反射和迷走-迷走神经反射,使胃运动加强,促进胃排空;②胃泌素,食物扩张胃以及蛋白质消化产物等,可刺激胃窦黏膜释放胃泌素,胃泌素能促进胃体和胃窦的收缩,有加强胃运动和促进胃排空的作用。

(2)十二指肠内因素抑制排空:①肠-胃反射:食糜中的酸、脂肪、高渗溶液及机械扩张等刺激十二指肠壁上的感受器,可反射性地抑制胃的运动,使胃排空减慢;②胃肠激素:当过量的食糜,特别是酸或脂肪由胃进入十二指肠后,可引起小肠黏膜释放促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽等,这些激素可抑制胃的运动,使胃排空减慢。

2.简述糖皮质激素的生理作用。

答:糖皮质激素的生理作用主要包括以下几个方面:

(1)对物质代谢的影响:①糖代谢:促进糖异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用,升高血糖;②蛋白质代谢:促进肝外组织,特别是肌

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