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20xx年,我在妇产科护理岗位上度过了充实而富有挑战的一年。这一年里,我主要负责了产科病房的日常护理工作,累计接诊产妇3人次,其中高危产妇42人次。特别是在第三季度,我们科室成功应对了金秋生育高峰期,单月最高接诊量达到52人次,较去年同期增长15%。在日常工作中,我严格执行三查七对制度,全年无护理差错事故发生,患者满意度达到98.7%。同时,我还参与了科室无痛分娩推广计划,协助完成无痛分娩护理126例,有效提升了产妇的分娩体验。在新生儿护理方面,我熟练掌握了新生儿抚触、游泳等专业技能,全年参与新生儿护理指导238人次,获得了产妇及家属的一致好评。
在实际操作中,我们发现产后出血的早期识别和干预是产科护理的关键环节。今年3月15日,我接诊的产妇张某,在分娩后2小时内出现阴道出血量增多,达到400ml,血压下降至90/60mmHg。我立即启动产后出血应急预案,按照科室制定的三早原则(早发现、早报告、早处理),迅速通知医生并建立双静脉通路,同时给予子宫按摩和缩宫素20单位静脉推注。通过这一系列规范操作,产妇出血得到有效控制,避免了严重并发症的发生。这一案例也促使我们科室修订了产后出血观察流程,将原来每30分钟观察一次改为每15分钟一次,并在产房配备了更为精准的失血量测量工具。
对于新生儿窒息复苏,我们严格按照ABCDE方案执行。今年5月,我参与了3例新生儿窒息复苏,其中1例为重度窒息。在接到产科医生通知后,我立即准备复苏设备,包括新生儿辐射台、负压吸引器、气管插管套件等。在医生指导下,我负责清理呼吸道、给氧和胸外按压等操作。具体步骤为:用吸球清理口鼻分泌物,然后给予面罩正压通气,频率为4060次/分,氧浓度调整为30%。当心率仍低于60次/分时,立即开始胸外按压,按压深度为胸廓前后径的1/3,频率为90次/分。经过5分钟的规范复苏,该新生儿心率恢复至120次/分,Apgar评分从1分提升至7分,成功转危为安。
在母乳喂养指导方面,我制定了详细的三步指导法。第一步是评估,包括产妇乳房条件、哺乳姿势和婴儿含接情况;第二步是示范,手把手指导正确的哺乳姿势,重点强调三贴原则(胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房);第三步是随访,通过或电话跟踪产妇哺乳情况,及时解决问题。今年我共指导母乳喂养1例,其中纯母乳喂养率达到82%,较去年提升了8个百分点。特别是对于剖宫产产妇,我创新性地采用侧卧位哺乳法,有效解决了术后伤口疼痛影响哺乳的问题,该方法已在科室推广应用。
在日常护理质量管理中,我严格执行五个一标准:一查(查对医嘱)、一问(询问患者感受)、一看(观察病情变化)、一记(记录护理过程)、一报(及时报告异常情况)。通过这一标准,我负责的床位护理质量评分达到96.5分,在全科室排名第二。特别是在院感控制方面,我坚持手卫生五时刻原则,全年手卫生依从率达到98%,有效降低了院内感染发生率。
在具体执行上,我将每月制定详细的学习计划,每周至少抽出4小时进行专业学习,每季度完成1项技能考核。同时,建立个人护理质量追踪表,对负责的产妇进行为期3个月的随访,收集反馈意见,持续改进服务质量。
妇产科护理工作虽然辛苦,但每当看到产妇顺利分娩、新生儿健康成长,所有的付出都是值得的。新的一年,我将继续以专业、负责的态度,为每一位产妇和新生儿提供最优质的护理服务。
李护士
20xx年12月30日
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