20xx妇幼保健院工作总结(共8页).docxVIP

2024年，我院在市卫健委的指导下，围绕提升妇幼健康服务水平这一核心目标，重点推进了三项重点工作：一是完成了新生儿筛查系统的全面升级，全年筛查新生儿12,856例，阳性检出率较去年提升2.3个百分点；二是开设了高危孕产妇专病门诊，累计接诊高危孕产妇3,247人次，成功处理危急重症47例；三是启动了妇幼健康进社区项目，覆盖辖区内18个社区，开展健康讲座62场，服务群众8,900余人次。在人员配置方面，我院现有医护人员236名，其中高级职称人员占比达35%，较上年增长5个百分点。全年门诊量突破28万人次，住院患者1.2万人次，手术量3,847台，各项业务指标均创历史新高。

在实际操作中，我们发现新生儿筛查系统的升级过程中面临了两大挑战：一是旧系统数据迁移时出现了约3%的数据丢失风险，二是新系统与现有HIS系统的接口兼容性问题。针对这些问题，我们采取了分阶段迁移策略，先对2023年16月的数据进行试点迁移，成功后再逐步推进全年数据迁移，最终将数据丢失率控制在0.2%以内。同时，我们组织了由信息科、检验科和儿科组成的专项技术小组，耗时3周时间开发了中间件程序，解决了系统间数据传输的延迟问题，将响应时间从原来的平均15秒缩短至3秒以内。

高危孕产妇专病门诊的运行中，我们建立了三色预警分级管理制度。红色预警（极高危）患者实行24小时专人监护，今年共处理红色预警患者18例，全部成功转危为安；橙色预警（中高危）患者实行每日2次查房制度，共管理89例，无不良妊娠结局发生；黄色预警（低危）患者实行每周1次随访，共管理2,140例，满意度达96.8%。特别是在处理一例32岁、妊娠28周的中央性前置胎盘患者时，我们启动了多学科会诊机制，组织产科、麻醉科、输血科和新生儿科专家制定应急预案，最终在患者突发大出血时，从决定手术到胎儿娩出仅用时18分钟，母婴平安。

妇幼健康进社区项目采用了1+3+N的服务模式，即1个核心团队（由我院8名骨干医护人员组成）、3个服务模块（健康教育、筛查服务、转诊绿色通道）和N个社区服务点。在实施过程中，我们发现社区老年人对儿童早期发展知识需求最为迫切，因此特别增加了隔代养育专题讲座，累计开展23场，参与人数达3,200余人。通过该项目，社区儿童健康体检覆盖率从去年的68%提升至89%，早孕建册率提前1个月完成年度目标，达到95.3%。

在医疗质量控制方面，我们实施了三级质控体系。一级质控由科室每日自查，重点检查病历书写规范性和医嘱执行情况；二级质控由医务科每周抽查，重点监控核心制度落实情况；三级质控由院质控办每月全面检查，重点关注医疗安全和患者满意度。全年共开展一级质控2,156次，二级质控312次，三级质控24次，发现问题整改率达98.7%。特别是在剖宫产率控制上，通过严格手术指征审核和加强自然分娩宣教，我院剖宫产率从去年的42.3%降至38.6%，低于全市平均水平3.2个百分点。

人才培养方面，我们实施了青蓝工程师徒结对计划，安排28名高级职称人员与42名青年医师结成对子，通过一对一指导、病例讨论和手术示教等方式提升青年医师业务能力。全年组织院内培训46场，外派进修学习23人次，参加国家级学术会议18人次。在科研方面，我院医护人员发表学术论文32篇，其中SCI收录3篇，核心期刊15篇；获得市级科研立项2项，院级科研立项5项，科研经费达85万元。

在内部管理上，我们将重点推进绩效考核制度改革，将医疗质量、患者满意度和科研创新等指标纳入考核体系，具体权重设置为：医疗质量占40%，患者满意度占30%，科研创新占20%，教学任务占10%。考核结果将与职称晋升、绩效工资直接挂钩，其中优秀比例控制在20%以内，良好比例50%，合格比例25%，不合格比例5%。

需要特别说明的是，目前我院在信息化建设方面仍存在资金投入不足的问题，现有系统维护费用每年约120万元，而实际预算仅为80万元，缺口40万元。建议院务委员会在2025年预算中适当增加信息化建设专项资金，或考虑引入社会资本参与建设。

妇幼保健院

2024年12月20日