内科学原发性肺癌.pptxVIP

原发性支气管肺癌;整体活动预期;THANKYOU;主要内容肺癌的分类肺癌的临床症;概述原发性支气管肺癌（Prim;肺癌的病因长期大量吸烟是肺癌的;英国著名肿瘤学家R.Peto预;已被确认的致人类肺癌的职业因素;空气污染空气污染包括室内小环境;无标题;电离辐射饮食与营养：β-胡萝卜;病理和分类按解剖学分类：中央型;周围型肺癌：生长在段和段以下支;按组织病理学分类非小细胞肺癌（;肺癌各型的发病率发病率%鳞癌腺;*鳞状细胞癌Squamous;*鳞状细胞癌Squamous;*鳞状细胞癌Squamous;*小细胞癌Smallcell;*小细胞癌Smallcell;*小细胞癌Smallcell;*腺癌Adenocarcin;*腺癌Adenocarcino;*肺泡细胞癌Alveolar;*细支气管肺泡癌：双肺可见弥漫;*肺泡细胞癌Alveolar;*甚少见半数起源于大支气管，细;*10100d25～30187;*鳞癌小细胞癌腺癌大细胞癌解剖;*直接扩散淋巴转移:(是常见的;*直接扩散Directspr;*淋巴转移Lymphatic;*血行转移Hematogen;临床表现原发肿瘤引起的症状#2;肺外胸内扩展引起的症状和体征：;胸外转移引起的症状和体征（小细;胸外表现：指肺癌非转移性胸外表;异位促性腺激素：大部分是大细胞;诊断肺癌的诊断只有早期诊断、早;*主要的诊断方法METHOD;*X线检查（中心型肺癌）肿瘤向;*X线检查（中心型肺癌）肿瘤阻;中心型肺癌;*周围型肺癌肿瘤中心部分液化坏;*周围型肺癌：周围型肺癌：右肺;周围型肺癌肿瘤中心部分液化坏死;*融资项目商业计划书单击此处添;*其他X线表现添加标题肿瘤累及;无标题;*CT（电子计算机体层扫描）可;左肺中心型肺癌伴阻塞性肺不张及;左上叶肺癌并左上叶不张;*红箭头所指为分叶征;添加标题红色箭头毛刺征添加标题;01细支气管肺泡癌05型表现为;磨玻璃结节影早期肺泡癌;*磁共振显示周围型肺癌磁共振显;正电子发射计算机体层显像PET;可用于：了解病灶范围，化疗药物;痰脱落细胞检查如果收集标本的方;*痰细胞学检查鳞癌;*痰细胞学检查腺癌;支气管镜检查支气管镜检查的优点;*荧光支气管镜发性荧光支气管镜;无标题;电磁导航支气管镜操作者按照既定;无标题;无标题;针吸细胞学活检浅表淋巴结针吸活;经支气管镜针吸活检;超声支气管镜CP-EBUS镜;超声支气管镜;经皮针吸活检可于CT或超声引??;纵隔镜活检是一种对纵膈转移淋巴;胸腔镜检查;其他细胞或病理检查：如胸腔积液;*诊断标准综合判断：症状+体征;*高危人群的排癌检查无明显诱因;*鉴别诊断DIFFERENTI;*肺结核pulmonaryt;结核球多见于青年，病程长,常位;肺门淋巴结结核常见儿童、青年多;粟粒性结核常见青年全身毒性症状;肺炎约1/4的肺癌早期以肺炎形;肺脓肿有明显感染症状，痰多，脓;纵膈淋巴瘤肿瘤生长迅速常有发热;肺癌的临床分期美国联合癌症分类;2010国际非小细胞肺癌的分期;T1期T1a原发肿瘤最大径≤;T2期肿瘤最大直径＞3cm，≤;T3期原发肿瘤最大径7cm或;T4期任何大小的肿瘤以直接侵及;淋巴结转移（N）分期Nx淋巴;远处转移（M）分期Mx无法评;虽然小细胞肺癌分期可以像非小细;*治疗TREATMENT手术治;*非小细胞癌：～Ⅱb期手术;80%的肺癌患者在明确诊断时已;肺叶切除（袖状切除）Lobec;隆突成型术;*全肺切除pneumonec;*楔型切除Limitedr;*手术禁忌症单击此处添加正文，;*放疗Radiotherap;*放疗禁忌症添加标题添加标题添;*药物治疗Chemother;*20世纪90年代以来使晚期N;*中医中药Traditiona;*免疫治疗Immunothe;*基因治疗Genether;*几类分子靶向药物表皮生长因子;*生物靶向药物目前已经被美国批;*病例单击此处添加正文，文字是;*治疗前后CT比较pre（03;旁边为患者入院后的床旁胸片检查;右肺上叶开口外压变窄,间嵴增宽;患者经上述治疗后临床症状明显缓;谢谢