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药店医保服务管理制度

第一章总则

第一条为了加强药店医保服务管理，规范药店医保服务行为，确保医保基金的安全和合理使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国医疗保险条例》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于辖区范围内从事医疗保险服务的药店。

第三条药店医保服务管理应当遵循合法、合规、公开、便捷、高效的原则。

第四条药店应当建立健全医保服务管理制度，加强对员工的教育培训，提高服务质量和服务效率。

第二章药店医保服务管理

第五条药店应当向医疗保险经办机构申请办理医保服务资格，取得医保服务资格后，方可从事医疗保险服务业务。

第六条药店应当遵守医保服务规定，严格执行医保药品目录、药品价格、结算政策等，确保医保基金的安全和合理使用。

第七条药店应当建立健全医保药品管理制度，对医保药品进行专柜加锁管理，不得出售假冒伪劣药品。

第八条药店应当建立健全医保结算管理制度，确保医保结算准确无误。

第九条药店应当提供优质服务，耐心解答医疗保险政策咨询，及时为参保人员提供药品销售、结算等服务。

第十条药店应当加强内部管理，建立健全员工管理制度，对员工进行定期培训，提高员工的服务质量和水平。

第三章违规处理

第十一条药店违反本制度的，由医疗保险经办机构责令改正，并可以处警告或者罚款；情节严重的，可以暂停或者取消医保服务资格。

第十二条药店违反医保服务规定的，由医疗保险经办机构按照有关规定处理，并可以处警告或者罚款；情节严重的，可以暂停或者取消医保服务资格。

第四章附则

第十三条本制度自发布之日起施行。

第十四条本制度的解释权归医疗保险经办机构。