2025年河北承德医学院附属医院烧伤整形科医师招聘2人笔试备考题库及答案解析.docxVIP

2025年河北承德医学院附属医院烧伤整形科医师招聘2人笔试备考题库及答案解析

医学基础知识

1.以下哪种细胞在烧伤后炎症反应中起关键作用？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

答案：A

答案分析：烧伤后早期炎症反应中，中性粒细胞最早到达损伤部位，发挥吞噬细菌和清除坏死组织等作用，是关键的炎症细胞。嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染；嗜碱性粒细胞与过敏反应有关；淋巴细胞主要参与特异性免疫反应。

2.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗上应重点考虑：

A.加快输液速度

B.碱化尿液

C.输血

D.应用止血药物

答案：B

答案分析：烧伤患者出现血红蛋白尿提示有红细胞破坏，血红蛋白释放入血，易形成酸性的血红蛋白管型堵塞肾小管。碱化尿液可防止血红蛋白管型形成，保护肾脏功能。加快输液速度可增加尿量，但碱化尿液更关键；输血主要用于纠正贫血；应用止血药物对血红蛋白尿无治疗作用。

3.关于烧伤深度的判断，下列哪项是错误的？

A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在

B.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层

C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层

D.Ⅲ度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼

答案：C

答案分析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，残留部分网状层表述错误，深Ⅱ度烧伤是伤及真皮乳头层以下，残留部分真皮网状层。Ⅰ度、浅Ⅱ度、Ⅲ度烧伤的描述均正确。

4.烧伤休克期通常是指伤后：

A.8小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

答案：D

答案分析：烧伤休克期一般是指伤后48小时以内，此阶段由于大量体液渗出，可导致有效循环血量锐减，引起休克。8小时、12小时、24小时范围不准确。

5.烧伤患者补充胶体液首选：

A.全血

B.血浆

C.右旋糖酐

D.代血浆

答案：B

答案分析：血浆是烧伤患者补充胶体液的首选，因为血浆含有丰富的蛋白质等成分，能有效维持血浆胶体渗透压，补充丢失的血浆成分。全血主要用于严重失血且伴有贫血等情况；右旋糖酐和代血浆可作为胶体液的补充，但不是首选。

6.烧伤感染最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

答案：B

答案分析：铜绿假单胞菌是烧伤感染最常见的致病菌，它在潮湿环境中易生长繁殖，烧伤创面是其良好的培养基。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌也可引起烧伤感染，但不如铜绿假单胞菌常见。

7.烧伤创面清创时，下列哪项操作是错误的？

A.剃除创周毛发

B.肥皂水清洗正常皮肤

C.去除创面异物

D.大水疱应完整保留

答案：D

答案分析：烧伤创面清创时，大水疱应在低位剪破或用注射器抽去水疱液，而不是完整保留，以防感染。剃除创周毛发、肥皂水清洗正常皮肤、去除创面异物都是正确的清创操作。

8.烧伤患者应用抗生素预防感染的原则是：

A.伤后立即使用

B.伤后3天开始使用

C.根据创面培养结果选用抗生素

D.常规使用广谱抗生素

答案：C

答案分析：烧伤患者应用抗生素预防感染应根据创面培养结果选用敏感抗生素，避免滥用抗生素导致耐药。伤后立即使用或常规使用广谱抗生素都不合理；伤后3天开始使用也缺乏针对性。

9.深Ⅱ度烧伤愈合的时间一般为：

A.1周左右

B.2周左右

C.34周

D.56周

答案：C

答案分析：深Ⅱ度烧伤由于损伤较深，有部分真皮网状层残留，愈合时间一般为34周，常留有瘢痕。1周左右一般是Ⅰ度烧伤愈合时间；2周左右是浅Ⅱ度烧伤愈合时间；56周时间过长。

10.烧伤患者出现应激性溃疡时，首选的治疗药物是：

A.西咪替丁

B.奥美拉唑

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

答案：B

答案分析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能强力抑制胃酸分泌，对于烧伤患者应激性溃疡有较好的治疗效果，是首选药物。西咪替丁是H?受体拮抗剂，抑制胃酸分泌作用较奥美拉唑弱；硫糖铝主要是保护胃黏膜；枸橼酸铋钾主要用于治疗幽门螺杆菌感染。

烧伤整形专业知识

11.以下哪种皮片移植后收缩最小？

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.带蒂皮瓣

答案：C

答案分析：全厚皮片包含皮肤全层，移植后收缩最小，能较好地保持皮肤的质地和弹性。刃厚皮片收缩最大；中厚皮片收缩程度介于刃厚皮片和全厚皮片之间；带蒂皮瓣一般不存在收缩问题，但本题问的是皮片移植。

12.瘢痕挛缩畸形的手术治疗时机一般是在烧伤后：

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

答案：B

答案分析：瘢痕挛缩畸形的手术治疗时机一般在烧伤后6个月，此时瘢痕已相对稳定，手术效果较好。3个月瘢痕可能还在增生期；1年、2年时间相对较晚，可能会影响患者的功能恢复