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2025年产科难产急救护理措施考核试题及答案解析

单选题

1.以下哪种情况不属于难产的原因？

A.产妇精神过度紧张

B.胎儿巨大

C.胎位异常

D.孕妇年龄小于20岁

答案：D

答案分析：难产原因主要有产力异常、产道异常、胎儿异常及精神心理因素。产妇精神过度紧张可影响产力；胎儿巨大、胎位异常会导致胎儿通过产道困难。而孕妇年龄小于20岁不是导致难产的直接原因。

2.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达：

A.1小时以上

B.2小时以上

C.3小时以上

D.4小时以上

答案：D

答案分析：初产妇活跃期停滞定义为进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。

3.关于臀先露的处理，下列哪项正确？

A.妊娠28周发现臀先露，应行外转胎位术

B.宫口开全，胎心好，应立即行臀牵引术

C.宫口开全，脐带脱垂，胎心好，应立即行臀牵引术

D.破膜后应侧卧，抬高臀部

答案：C

答案分析：妊娠30周后发现臀先露可考虑外转胎位术，A错误；宫口开全后，应根据具体情况决定分娩方式，不能立即行臀牵引术，B错误；破膜后应立即听胎心，若有脐带脱垂应抬高臀部并尽快结束分娩，D表述不全面。宫口开全，脐带脱垂，胎心好，应立即行臀牵引术。

4.持续性枕后位、枕横位产妇第一产程应避免：

A.向胎背的对侧方向侧卧

B.过早屏气用力

C.鼓励进食

D.注意休息

答案：B

答案分析：持续性枕后位、枕横位产妇第一产程过早屏气用力可导致宫颈水肿、产妇疲劳等，不利于产程进展，应避免。向胎背对侧方向侧卧可利于胎头旋转；鼓励进食、注意休息有助于保持体力。

5.下列哪种情况需要立即剖宫产？

A.协调性宫缩乏力

B.不协调性宫缩乏力，经处理无效

C.轻度头盆不称

D.胎儿窘迫但胎心尚好

答案：B

答案分析：协调性宫缩乏力可通过加强宫缩等方法处理；轻度头盆不称可先试产；胎儿窘迫但胎心尚好可先采取吸氧等措施观察。不协调性宫缩乏力经处理无效，胎儿可能有危险，需立即剖宫产。

6.关于子宫痉挛性狭窄环，下列哪项正确？

A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位

B.破膜后环可自行消失

C.此环可从腹部扪及

D.不阻碍胎儿先露下降

答案：A

答案分析：子宫痉挛性狭窄环是子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位。破膜后环一般不会自行消失；此环不易从腹部扪及；会阻碍胎儿先露下降。

7.产妇，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，诊断为：

A.正常活跃期

B.活跃期延长

C.潜伏期延长

D.第二产程延长

答案：C

答案分析：潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时。该产妇规律宫缩10小时，宫口开大2cm，属于潜伏期延长。

8.臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是：

A.鼓励产妇离床活动，加速产程

B.宫口开1～2cm时给予肥皂水灌肠

C.一旦破膜应立即听胎心

D.宫缩时阴道口见胎足，提示宫口开全

答案：C

答案分析：臀位产妇不宜离床活动，A错误；宫口开1～2cm时肥皂水灌肠可能导致胎膜早破等，B错误；宫缩时阴道口见胎足不能提示宫口开全，D错误。破膜后应立即听胎心，了解胎儿情况。

9.关于肩先露的描述，下列哪项错误？

A.容易发生宫缩乏力

B.容易发生胎膜早破

C.胎儿上肢或脐带易脱垂

D.不易发生子宫破裂

答案：D

答案分析：肩先露时，胎先露部不能紧贴子宫下段及宫颈内口，容易发生宫缩乏力；胎膜受力不均易发生胎膜早破；破膜后胎儿上肢或脐带易脱垂。肩先露若处理不及时，可导致子宫破裂。

10.产程中发现胎儿窘迫，下列哪项处理错误？

A.吸氧

B.静脉滴注葡萄糖加维生素C

C.静注5%碳酸氢钠

D.立即剖宫产

答案：D

答案分析：胎儿窘迫时可先采取吸氧、静脉滴注葡萄糖加维生素C、静注5%碳酸氢钠等措施改善胎儿情况。若经处理后无改善或情况紧急才考虑立即剖宫产。

11.下列哪项不是剖宫产的指征？

A.高龄初产妇

B.胎儿窘迫

C.头盆不称

D.横位

答案：A

答案分析：胎儿窘迫、头盆不称、横位通常是剖宫产的指征。高龄初产妇不一定都需要剖宫产，需综合评估产妇和胎儿情况。

12.初产妇第二产程延长是指第二产程超过：

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

答案分析：初产妇第二产程延长是指第二产程超过2小时。

13.不协调性宫缩乏力的首要处理措施是：

A.静脉滴注缩宫素

B.温肥皂水灌肠

C.给予镇静剂

D.人工破膜

答案：C

答案分析：不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复协调性，首要措施是给