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2025年产科妊娠合并症监测及处理模拟考试试题及答案解析

单项选择题

1.孕妇，28岁，妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级。现足月临产，宫口已开全，较疲劳。下列处理不恰当的是

A.严密监测生命体征

B.指导产妇屏气用力，缩短第二产程

C.给予阴道助产，缩短第二产程

D.产后给予宫缩剂，防止产后出血

E.产后24小时内绝对卧床休息

答案：B

答案分析：心功能Ⅱ级产妇，宫口开全后应避免产妇屏气用力，以免增加心脏负担，可给予阴道助产缩短第二产程。

2.妊娠合并糖尿病孕妇，孕期血糖控制的理想水平为

A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L

B.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后1小时血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜7.0mmol/L

C.空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后1小时血糖＜8.5mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2mmol/L

D.空腹血糖＜6.5mmol/L，餐后1小时血糖＜9.0mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L

E.空腹血糖＜5.0mmol/L，餐后1小时血糖＜7.5mmol/L，餐后2小时血糖＜6.5mmol/L

答案：A

答案分析：这是妊娠合并糖尿病孕妇孕期血糖控制的理想标准，有助于减少母儿并发症。

3.孕妇，30岁，妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素D

D.维生素E

E.维生素K

答案：E

答案分析：维生素K参与凝血因子的合成，妊娠合并病毒性肝炎临近分娩有出血倾向时补充维生素K可预防出血。

4.妊娠合并贫血最常见的类型是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：A

答案分析：孕期对铁的需求量增加，孕妇易出现缺铁性贫血，是妊娠合并贫血最常见类型。

5.孕妇，26岁，妊娠合并慢性肾炎，下列哪项处理措施错误

A.加强产前检查

B.定期监测肾功能

C.若血清肌酐＞265.2μmol/L，应终止妊娠

D.给予高蛋白饮食

E.控制血压

答案：D

答案分析：妊娠合并慢性肾炎应给予低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，而非高蛋白饮食。

6.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期处理正确的是

A.宫口开全后鼓励产妇屏气用力，尽快结束分娩

B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋

C.产后常规注射麦角新碱

D.产后24小时内尽早下床活动

E.产程中常规使用抗生素至产后7天

答案：B

答案分析：胎儿娩出后腹部放置沙袋可防止腹压骤降，减少回心血量，减轻心脏负担。

7.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括

A.巨大儿

B.胎儿生长受限

C.胎儿窘迫

D.新生儿高血糖

E.胎儿畸形

答案：D

答案分析：妊娠合并糖尿病易导致新生儿低血糖，而非高血糖，其他选项均是其对胎儿的影响。

8.孕妇，32岁，妊娠合并甲状腺功能亢进，下列哪项药物治疗是正确的

A.普萘洛尔

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.放射性碘治疗

E.碘剂

答案：B

答案分析：丙硫氧嘧啶不易通过胎盘，是妊娠合并甲亢的首选药物。

9.妊娠合并急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.产气杆菌

E.绿脓杆菌

答案：A

答案分析：大肠杆菌是妊娠合并急性肾盂肾炎最常见的致病菌。

10.孕妇，25岁，妊娠合并心脏病，心功能Ⅰ级，下列处理正确的是

A.不宜妊娠，应在孕早期行人工流产

B.可以妊娠，孕期加强监护，不需特殊处理

C.可以妊娠，需加强产前检查，36～38周提前住院待产

D.可以妊娠，应剖宫产终止妊娠

E.可以妊娠，产后常规使用麦角新碱促进子宫收缩

答案：C

答案分析：心功能Ⅰ级的孕妇可以妊娠，但需加强产前检查，36～38周提前住院待产，以确保安全。

多项选择题

1.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的护理措施包括

A.严密观察生命体征

B.半卧位，吸氧

C.尽量缩短第二产程

D.胎儿娩出后腹部放置沙袋

E.产后常规使用抗生素

答案：ABCDE

答案分析：以上措施均有助于保障妊娠合并心脏病孕妇分娩期的安全，观察生命体征可及时发现异常，半卧位、吸氧可减轻心脏负担，缩短第二产程、腹部放沙袋可减少心脏负荷，产后用抗生素可预防感染。

2.妊娠合并糖尿病对孕妇的影响有

A.妊娠期高血压疾病

B.羊水过多

C.感染

D.难产

E.产后出血

答案：ABCDE

答案分析：妊娠合并糖尿病可导致孕妇出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、难产及产后出血等并发症。

3.妊娠合并贫血的孕妇，下列护理措施正确的是

A.加强营养，增加含铁丰富食物的摄入

B.遵医嘱补充铁剂